应急救护培训(心肺复苏术意外伤.pptVIP

2）指压止血法 用手指压迫伤口近心端的A，阻断血液来路 准确掌握A压迫点，压力适中， 以不出血为度 压迫10-15分钟，是 短时急救止血措施 保持患肢抬高 * （2）创伤出血类型 皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑 内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命 外出血：血液从伤口破裂血管流出 动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大 静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命 毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状 * 3）加垫屈肢止血法 用于出血较多无骨折的四肢远端出血 将纱布垫置于肘窝、 帼窝处，关节屈曲 以绷带固定 每隔40-50分钟松开 3-5分钟，防止肢体 缺血、坏死 * 4）填塞止血法 用于四肢较深较大伤 口或盲管伤、穿通伤 等出血多、组织损伤 严重的伤口 填塞消毒或干净布料 再加压包扎 * 5）止血带止血法及注意事项 用于上述方法不奏效的四肢大血管出血 部位在上臂上1/3，下肢上段，加衬垫 气囊止血带，上肢充气压力300mmhg，下肢600mmhg 表带式止血带要拉紧扣环 布料止血带需用绞棒扎紧、扣牢 注意记录止血带安放时间，每隔40-50分钟，缓慢放松3-5分钟，放松时以指压代替 * 绞棒布带止血示意图 * 6）创伤止血操作注意事项 遵守快、准、垫、上、宜、标、送七原则 快速确定出血部位和出血量，选择有效方法 必要时可联合运用几种方法 及时拨打急救电话，启动EMSS 布料绞棒止血带缺乏弹性，压力要适度 根据记录时间，定时放松时要缓慢，防止血压波动或再出血 * 2、创伤包扎技术 （1）现场包扎的目的 保护伤口，防止继续污染，减少致病菌侵入 减少出血，防止因出血导致休克 保护内脏骨骼、血管、神经及软组织解剖结构 为转运及进一步救治创造条件 * （2）伤口种类 割伤：锋利物品切割软组织，导致皮肤、血管、神经、肌肉损伤 瘀伤：钝性硬物撞击、挤压导致皮肤深层组织瘀血肿胀 刺伤：尖锐硬物扎伤，造成小而深的伤口 枪伤：子弹穿通或留体内致深部组织器官损伤 挫裂伤：皮肤及其深部组织撕裂，伤口不整齐 * （3）判断伤情 伤口深，出血多，可能有血管损伤 胸部较深伤口，可能导致气胸 腹部深伤口，可能伤及内脏 伤及颈或腰部，可能有脊柱损伤 肢体畸形，则可能有骨折 异物扎入人体，可能损伤血管、神经、脏器 * （4）创伤包扎及选用材料 1）创可贴和尼龙网套包扎 用于表浅小伤口 方便有效 网套使用前，先在伤口盖以消毒敷料 * 一、电流伤（触电） 低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停 高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因。 * 二、电烧伤 多见于高压（1000伏特以上）电器设备 烧伤程度根据电压及接触部位而不同 轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。 * 现场救护 1.迅速切断电源 2.保护自身安全 3.心跳停止电除颤 4.呼救 5.现场CPR 6.简单包扎 * 常见急性中毒 细菌 药物 鼠药 一氧化碳 酒精 * 症状 细菌性食物中毒：恶性呕吐，腹痛， 腹泻等 药物中毒：头痛，头昏，兴奋，或抑制，昏迷，嗜睡，意志朦胧 鼠药：头痛，头昏，乏力，胸闷，抽搐，惊厥，呼衰 一氧化碳：头痛，头昏,面色潮红， 口唇樱桃红，躁动,昏迷，反射消失 酒精：面红，眩晕。语无伦次，步态 蹒跚。面色苍白，皮肤湿冷，瞳孔散 大。昏迷，抽搐，呼衰，死亡。 * 现场救护 呼救 消化道吸收：催吐，洗胃，保持呼吸道 通畅，送医院。 呼吸道吸收：自我保护，保持空气清新 吸氧，呼救，送医院。 皮肤粘膜吸收：脱离环境，清水冲洗， 呼救，送医院 * 烧烫伤 一、概述 烧烫伤是生活中常见的意外 二、原因 由火焰、沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（强酸、强碱）等引起。 * 三、现场救护原则 先除去伤因，脱离现场 迅速将烫伤的手置于冷水中，并不停的用冷水冲洗 保护创面、包扎 维持呼吸道畅通 再组织转送医院及治疗。 * 四、救护步骤 冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度 同时紧急呼救，启动EMS系统 脱掉受伤处的饰物 一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药，一般3-7日治愈 二度烧烫伤，应用干净清洁的敷料覆盖伤部，以保护创面，防止污染 严重口渴者，可口服少量淡盐或淡盐茶。 呼吸窒息者，行人工呼吸，伴有外伤大出血者应予止血；骨折者应作临时骨折固定。 大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应