常见的护理诊断与护理措施.ppt

　护理措施（二） 　 低效性呼吸形态　　　　　 　理论依据 　1、遵嘱使用解痉平喘药。　 1、缓解支气管痉挛 　2、坐卧位，鼓励深呼吸。　2、有利于膈肌下降 　3、吸氧1－2L/min。　　　 3、提高动脉血氧分压 　4、评估生命体征、神志、　4、了解病情变化　　　 　　　呼吸音的改变　 　5、测动脉血气分析。　　　5、了解缺氧、二氧化碳潴　　 　　　　　　　　　　　　　　留程度 　　护理措施（三） 　 气体交换受损　　　　　　　　理论依据 　1、观察动脉血气的改变 1、了解通气/血流改变程　 　　　　　　　　　　　　　 度，避免合并症 　2、持续低流量吸氧。　　 2、 改善缺氧。 　3、卧床休息　　　　　　 3、 减少耗能。 　4、协助翻身，观察体位　 4、 有利于通气/血流改善，　　 　　 改变对呼吸的影响。 缺氧纠正。 　5、协助清除痰液　　　　 5、维持气道通畅，增加换 气量。 6、深呼吸、有效咳嗽。　 6、 维持气道通畅。 　　护理措施（四） 　 活动无耐力　　　　　　　　 理论依据 1、鼻导管吸氧，流量1~2L/min　1、提高动脉血氧分压，