肝硬化cirrhosis of liver 感染性疾病科 概念 病因与发病机制 临床表现 并发症 实验室及其他检查 治疗 护理 肝硬化(cirrhosis of liver)是由一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞坏死,再生结节的形成,结缔组织增生,正常肝小叶结构的破坏和假小叶形成,致肝内血循环紊乱,加重肝细胞营养障碍。 病因与发病机制 肝硬化 病毒性肝炎 慢性酒精中毒 药物化学毒物 胆汁淤积 循环障碍 遗传和代谢性疾病 血吸虫病 营养失调 免疫紊乱 临床表现 代偿期 失代偿期 代偿期 早期症状轻,以乏力、食欲不振为主要表现,可伴有恶心厌油腻,腹胀,上腹隐痛和腹泻。症状常因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗可缓解。病人营养状况一般或消瘦。肝轻度大,质地偏硬可有轻度压痛,脾轻中度大,肝功能多在正常范围或轻度异常。 失代偿期 肝功能减退和门静脉高压所致全身多系统症状和体征。 肝功能减退 门静脉高压 肝脏情况 血液循环 情况 门静脉受阻,侧支循环血流 肝功能减退 全身症状 和体征 消化系 统症状 出血倾向 和贫血 内分泌 失调 全身症状和体征:一般状况较差,疲倦乏力,精神不振;营养状况较差,消瘦面色灰暗黝黑(肝病面容)皮肤干燥。夜盲,水肿舌炎,口角炎等。 消化系统症状:食欲减退为最常见的症状甚者畏食,进食后上腹饱胀,有时伴恶心呕吐。与胃肠道淤血水肿,消化吸
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