青年冠心病患者临床的的特点及危险因素分析.docVIP

青年冠心病患者临床的的特点及危险因素分析 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.04.010 　　作者单位：100853 北京，解放军总医院急诊科（王越越、韩国鑫、申晓东、黎檀实、朱海燕），医务部（汪琦瑛），保障部（夏蕾），心血管内科（金琴花、章明、高磊）;王越越，汪琦瑛及韩国鑫为共同第一作者 　　通信作者：朱海燕， Email： zhuhy301@ 　　【摘要】目的 探讨青年冠心病患者的临床特点并分析其发病的危险因素。方法 对解放军总医院2014年1月至12月收治的220例年龄45岁因胸痛行选择性冠状动脉造影青年患者的一般资料和血生化指标水平进行回顾性分析，比较冠脉造影阳性组与阴性组之间的差异。所有统计分析采用Stata 7.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验，计数资料以例数和百分比表示，采用χlt;supgt;2lt;/supgt;检验，并进行Logistic回归分析，总结青年人冠心病发生的临床特点及危险因素，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。结果 冠脉造影阳性的青年患者男性（P=0.002 5）、吸烟史（P=0.036 5）、高血压史（P=0.003 5）、肌钙蛋白T（cTnT）（P=0.000）、B型钠尿肽（BNP）（P=0.000）、总胆固醇（TC）（P=0.023 2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P=0.040 9）、血糖（P=0.000）、纤维蛋白原（Fib）（P=0.035）水平均明显高于阴性组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。总胆红素（TBIL）（P=0.001）、直接胆红素（DBIL）（P=0.0048）水平均明显低于阴性组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。冠脉造影阳性与否与青年患者性别（OR=3.4）、吸烟史（OR=2.4）、高血压病史（OR=1.98）、TC（OR=1.34）、LDL-C（OR=1.38）、 Fib（OR=1.77）、TBIL（OR=0.91）和DBIL（OR=0.77）水平呈显著相关性。结论 男性、高血压病史、吸烟史、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高纤维蛋白原、低胆红素是青年人群发生冠心病的危险因素，应对这部分人群进行早期预防与治疗。 　　【关键词】青年;冠心病;危险因素;性别;高血压;吸烟;总胆固醇;低密度脂蛋白胆固醇;纤维蛋白原;胆红素 　　Clinical features and risk factors of coronary heart disease in young patients 　　Wang Yueyue*，Wang Qiying，Han Guoxin，Shen Xiaodong，Xia Lei，Jin Qinhua，Zhang Ming，Gao Lei，Li Tanshi，Zhu Haiyan.* Emergency Department， Chinese PLA General Hospital， Beijing 100853， China 　　Corresponding author： Zhu Haiyan， Email： zhuhy301@ 　　【Abstract】Objective To explore the clinical features and risk factors of young patients with coronary heart disease （CHD）. Methods A total of 220 young patients presenting angina pectoris under age 45 were admitted from January to December in 2014 in our hospital. During study， all patients were checked with selective coronary angiography. The patients were divided into positive group （n=156） and negative group （n=64） as per coronary angiography results. And the demographics of patients and levels of blood biochemical markers were comparatively analyzed between two groups. Stata 7.0 software was used to perform all statistical evaluati