胆系疾病影像医学演示课件.pptVIP

* . 疾病种类，胆管增宽定性、原因，梗阻部位 胆系疾病影像 * . 大体解剖 * . * . * . * . * . * . * . * . * . 影像分析 主要是分析横断层面上各组织结构及病变的形态、大小、密度、部位、边缘轮廓，以及病变对血管结构的侵蚀、压迫等 * . 胆管系统按解剖部位划分为肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管包括部分左、右肝管及其汇合成的肝总管，以及其下行与胆囊管联合后的胆总管及胆囊。 * . 正常肝内胆管 正常肝内胆管与门静脉分支伴行，呈放射状分布； 肝内胆管在肝门区以远一般不可见；通常只有很少部分肝内胆管影在肝门区可见，且呈散在分布； 在分辨力强的增强扫描CT上，小部分人可以看见低密度的肝内胆管影1-3mm宽。 * . 正常肝外胆管 肝总管：壁厚小于1.5mm，直径3-5mm；66%的人可以显示，位于门静脉主干的前外侧 胆总管：壁厚1.5mm，直径3-8mm，长度大约4-8cm，82%的人可见胆总管影，分为上、中、下三段。 胆总管与门静脉关系恒定-由上至下：前外、外、后外 * . 胆系病变分析 * . 胆囊变异 胆囊缺如 双胆囊 折叠胆囊 胆囊异位：肝内胆囊；左叶胆囊；肝后胆囊；漂浮性胆囊或胆囊扭转 * . * . 常见疾病 1、胆道先天异常 2、胆囊炎 3、胆囊结石 4、胆道梗阻 * . 胆道先天异常-先天性肝内胆管囊样扩张(caroli disease