胆系与胰腺和脾脏影像诊断医学演示课件.pptVIP

胆、胰管梗阻：胆总管、胰管同时显示，称“双管征”。胰管梗阻可引起潴留性囊肿、胰腺炎。?? 肿瘤侵犯周围血管：与血管间脂肪间隙消失、包饶血管、血管变形及血管内癌栓。为可切除性的依据。 肿瘤侵犯周围脏器：胃肠道、网膜、系膜、脾脏等。 肿瘤转移：血行—肝脏等；淋巴—腹膜后、肝门区及胃周。 【MRI】 横断面所见与CT相同。 MRCP可显示梗阻扩张的胆胰管。 * . * . 胰颈部 癌并体尾部炎症、 包饶血管 * . 胰腺癌肝转移 * . 小胰头癌 * . 胰腺癌包埋腹腔动脉 及分之、淋巴转移 * . 胰腺癌诊断与鉴别诊断 诊断 可切除性判断 小胰腺癌的诊断 鉴别诊断 慢性胰腺炎 腹腔淋巴结结核 * . 脾脏 * . 慢性胆囊炎。平片示胆囊膨大，胆囊壁钙化，形成“瓷胆囊”。 * . * . * . 胰腺正常X线表现 平片： 低张十二指肠造影： ERCP：正常主胰管管径在胰头、体、尾部分别为3、2、1mm。应警惕胰管分之显示。 * . 胰腺正常CT表现 是腹膜后器官，位于肾旁前间隙内。 位置与毗邻关系：脾动脉下方、脾静脉前方；胰头被十二指肠包饶； 胰体向前突出呈弓形,胰尾于脾门处，可稍屈曲、膨隆；高于头部。 形态及密度：呈横行带状，自头部至尾部渐细、薄呈蝌蚪状，个别胰体细呈哑铃状；腺实质密度均匀，强化均匀。肥胖者边缘呈羽毛状。 * . *