常见的血液透析血管通路狭窄介入及手术治疗.pptVIP

血液透析血管通路狭窄介入及手术治疗 血液透析通路 血液透析通路 血管通路狭窄 ?发病机制 ?血栓形成 ?内膜增生 血管通路狭窄 ?分型 ?I型狭窄： 吻合口狭窄：狭窄位于吻合口或紧靠吻合口处 血管通路狭窄 ?分型 ?II型狭窄： 穿刺处狭窄：狭窄包括两种情况 第一：较短的穿刺处狭窄或两穿刺点之间的静脉狭窄。原因可能与内瘘成熟前，行静脉穿刺有关； 第二：多处或较长的穿刺处狭窄，原因可能系反复穿刺，致使静脉壁纤维组织增生所致。 血管通路狭窄 ?分型 ?Ⅲ型狭窄： 血管汇合处狭窄：狭窄主要指上臂内瘘血管汇合处狭窄，多见于肱动脉头静脉内瘘，狭窄位于头静脉与腋静脉汇合处狭窄。 血管通路狭窄的临床表现 血管通路狭窄 ?诊断条件 K/DOQIguidelines ?血管通路狭窄＞50%，伴有透析时静脉压 升高； ?血管通路血流量减低； ?血管通路再循环率增加； ?