常见的PET-CT.pptVIP

什么是PET? PET是将正电子衰变核素标记的放射性药物(如 FDG）引入体内，检查全身代谢过程 的一种检查方法，全称为“正电子发射断层扫描” （Positron Emission Tomography)。 什么是PET-CT? 将PET设备和CT设备融为一体的 同时具备形态学和功能学诊断的 尖端影像设备 对癌症患者的应用 诊断 分期 重分期鉴定复发 监测治疗反应 预测预后 恶性度高的癌组织 ? ? FDG 摄取 FDG可被一些非恶性肿瘤组织摄取 炎症：肺炎、结核、脓肿、动脉硬化灶、 硅尘肺、感染性疣赘等 放疗后、手术创面、穿刺口、活检口等 良性肿瘤：甲状腺腺瘤、结肠腺瘤样息肉、 神经鞘瘤、 Warthin瘤等 少数恶性肿瘤不或少摄取FDG 细支气管肺泡癌 粘液成分高的肿瘤（如胃癌） 肝细胞肝癌 肾透明细胞癌 前列腺癌 低级别肿瘤（I-II级星形细胞瘤等） 其它常见显像剂 氨基酸代谢 11C-蛋氨酸 胆碱代谢 11C-胆碱，18F-胆碱（choline） 核酸代谢 18F-FLT 受体 18F-氟代雌激素 乏氧 18F-FMISO 诊断方法 目测法： 半定量指标： 标准摄取值 SUV (Standardized Uptake Value) = FDG局部 / (FDG剂量/体重) T （Tumor)分期 N M 分期 重分期复发的鉴定 F52 左侧额骨肿物切除术后10天。术后病理：转移CaPET/CT提示：左肺下叶内基地段周围型肺癌，左肾上腺转移。 监测治疗反应 定时监测反应 治疗前扫描 开始 Tx 2周前 治疗后扫描 - 亚临床反应 1-2周期后立即 - 临床反应 完成CTx 1-2周后 完成RTx 4个月后 偶发瘤 偶发疾病 对心脏疾病的应用 诊断冠状动脉疾病 评价心肌功能 筛选能接受血管成形术的患者 对神经系统疾病的应用 癫痫患者的术前检查 对痴呆症的诊断和原因查明 脑血管疾病的诊断 精神疾病的诊断 脑性麻痹的诊断 淋巴瘤 FU 化疗后 右侧扁桃体小细胞癌 化疗反应 04-27 01-25 体检偶发病灶 F 48 体检发现右侧乳腺外下象限结节，代谢增高 体检偶发病灶 F 60 体检发现右侧甲状腺高代谢结节 * * PET/CT在肿瘤诊断中的临床应用 西门子PET/CT 正常细胞 癌细胞 18F-FDG显像剂被癌细胞摄取的机理 11C- 蛋氨酸显像 左侧颞叶 胶质瘤 11C- 胆碱显像 前列腺癌伴骨转移 18F-FLT显像 左肺上叶 高分化腺癌 18F-FDG显像 右肺下叶肺癌伴肝转移 喉癌 粘膜下层肿瘤 肺癌 淋巴结、 骨、肝、 肾上腺转移 腺癌 胸膜转移 转移癌找原发灶 F 61 腰痛，MRI示转移癌 乳腺癌 前列腺癌, 多处转移 淋巴瘤 M60 09.4.23因右肩胛痛伴右手无力3个月，入院诊断“颈椎后狭窄”行手术。术后1个月，患者全身无力、双腿不能动、黑便、全身多处硬结节。 PET-CT 骨扫描 骨转移 食管癌复发 直肠癌 肝转移 骶骨前复发