放射性核素肝胆显像 ppt课件资料讲解.pptVIP

1 放射性核素肝胆显像 4 显像原理 胆红素是血红蛋白代谢的终产物。 血浆中胆红素被肝细胞摄取，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，最后排入胆道。 肝细胞从血液中选择性摄取肝胆显像药物，通过近似于处理胆红素的过程，将其排入胆道。 5 显像原理 肝细胞功能正常是肝胆显影的前提 胆道通畅是放射性药物在胆囊和肠道内出现的条件 6 显像方法 禁食4~12小时 禁食时间过长或完全静脉营养者检查前应用Sincalide 注射后动态连续采集、延迟显像 必要时多体位显像 7 介入试验 促胆囊收缩素 吗啡 脂肪餐 苯巴比妥 8 适应证 诊断急性胆囊炎 鉴别诊断肝外胆道梗阻和肝内胆汁郁积 鉴别诊断先天性胆道闭锁和新生儿肝炎 诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常 10 正常影像 血流灌注相 注射后30~45s左右。心、肺、肾、大血管肝脏依次显影 肝实质相 注射后1~3min，肝脏清晰显影。15~20min肝脏浓聚放射性达到高峰。 11 正常影像 胆道排泄相 注射后5min胆道出现放射性排泄。胆囊45min内显影。 肠道排泄相 一般45~60min肠道内出现放射性排泄。 注射胆囊收缩素（0.2~0.3μg/Kg）后，15min排胆指数正常值35%。 12 13 临床应用 14 急性胆囊炎 炎症、水肿、胆囊管梗阻 急腹症表现 肝脏、肝胆管显影正常 肠道排泄相正常 胆囊持续不显影 15 急性胆囊炎 其它胆囊不显影的情况 慢性胆