主动脉夹层15例临床诊治剖析.docVIP

主动脉夹层15例临床诊治剖析 　　【摘要】 目的 分析主动脉夹层(aortic dissection,,AD)的临床特征,早期诊治方法。方法 对我科收治的15例AD患者的症状、体征、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果 高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现复杂多变。影像学UCG(超声心动图)/CT检查结果是正确诊断的主要依据。 　　【关键词】 主动脉夹层;早期诊断;治疗 　　 　　主动脉夹层(aortic dissection, AD)是由于主动脉内膜撕裂血液进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后导致内膜撕裂所致,本病系危重急症, 如不处理,3%患者猝死,发病两天内病死约占37%~50%,甚至72%,一周内60%~70%甚至90%死亡[1] ,AD的临床表现复杂,误诊率高,早期诊断及时处理至关重要。急性期的内科治疗主要目标是降低收缩压和降低左室心肌收缩力(dp/dt),防止病情进展,稳定病情,必不可少。早期诊断和积极正确治疗主动脉夹层是降低病死率、改善预后的重要因素。现就我科近两年来收治的主动脉夹层(AD)15例进行临床诊治分析,旨在提高急诊医师对本病的认识,及时做出诊断和治疗,以期降低死亡率。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 本组共15例,其中男13例,女2例,年龄30～58岁,平均(43.4±1