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骶耻外径 坐骨结节间径 课堂学习目标 学会计算预产期 记住全身检查的几个正常值 学会四步触诊,理解其意义 学会骨盆外测量,并记住正常值及临床意义 提出问题 我们通常说的围生期是指哪个阶段? 什麽时候开始检查?多久检查一次? 怎样计算预产期? 孕妇正常体重和血压范围? 产科检查包括那些内容? 四部触诊每一步的手法和检查内容? 怎样听胎心音?正常值? 骨盆外测量常用哪几条经线?正常值? 我们通常说的围生期是指哪个阶段? 从妊娠满28周至产后4周是我国采用的围产期范围。 什麽时候开始检查?多久检查一次? 从确定早孕之日开始登记, 孕13周至28周(即孕4月到孕7月)每月检查一次; 孕28周后至35周(孕8月到孕9月)每二周检查一次,以防高危情况; 孕36周至40周(孕10月)每周检查一次,为分娩做准备; 怎样计算预产期? 末次月经第一天算起,月份+9 (-3) 日期+7(农历+15) 产科检查包括那些内容? 腹部检查 骨盆测量 肛门及阴道检查 孕妇正常体重和血压范围? 测体重 孕晚期体重不应超过0.5Kg/周 测血压 正常孕妇血压不应超过 17.2/12Kpa (140/90mmHg), 或与基础血压相比<4/2Kpa (30/15mmHg) 四部触诊每一步的手法和检查内容? 第一步:双手在宫底,了解宫高,判断宫底是胎儿何部分。 头——圆而硬,有浮球感 臀——软而宽、不规则 四部触诊每一步的手法和检查内容? 第二步:双手在子宫两侧,判断胎背朝向,及羊水多少。 背——饱满、平坦 肢体——不规则、可变形 四部触诊每一步的手法和检查内容? 第三步:右手握住先露部并轻轻摇动。检查胎先露是什么,是否入盆 ( 固定、半固定、浮) 四部触诊每一步的手法和检查内容? 第四步:双手在先露两侧向骨盆入口轻按,进一步核对第三步是否正确,先露是什么,入盆程度 怎样听胎心音?正常值? 胎心音从胎背传出:孕24周以后 头先露:胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚 臀先露: 胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚 肩先露: 胎心音在孕妇脐周听得 最清楚 注意:听胎心音应在宫缩间歇时间听,并且要听够1分钟. 骨盆外测量常用哪几条经线?正常值? 髂棘间径 髂嵴间径 粗隆间径

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