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尽早使用利拉鲁肽临床获益更多 专家 医院 主要内容 2型糖尿病治疗尚未满足的需求 GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生 利拉鲁肽大型临床研究数据 血糖控制 β细胞功能 体重降低 收缩压下降 安全性和耐受性 理想的治疗药物应从多方面干预T2DM 主要内容 2型糖尿病治疗尚未满足的需求 GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生 利拉鲁肽大型临床研究数据 血糖控制 β细胞功能 体重降低 收缩压下降 安全性和耐受性 肠促胰素在正常胰岛素应答反应中至关重要 胰高糖素样肽-1(GLP-1)是重要的肠促胰素 一种由31个氨基酸组成的肽链1 由胃肠道L-细胞分泌的胰高糖素原水解而成1 由进食刺激分泌(直接腔内刺激和间接神经刺激)2 肠促胰素家族成员 肠促胰素是天然血糖调节肽 GIP (葡萄糖依赖的促胰岛素多肽)是另一种肠促胰素2 GLP-1对心血管系统可能产生的作用 GLP-1显著增加2型糖尿病患者的胰岛素分泌 天然GLP-1需24小时持续输注 单剂量利拉鲁肽可恢复β细胞的葡萄糖敏感性 利拉鲁肽可改善第1时相胰岛素分泌和β细胞最大胰岛素分泌能力 小结:GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生 GLP-1是由肠道L细胞分泌的重要激素 GLP-1具有多重针对T2DM的生理作用 作用于胰岛:葡萄糖浓度依赖的降低血糖,保护β细胞 作用于胃肠道:延缓胃排空 作用于中枢神经系统:增加饱腹感 作用于心血管系统:降低收缩压 利拉鲁肽是目前首个人GLP-1类似物,每日注射一次 利拉鲁肽与天然人GLP-1同源性高达97% 半衰期长达13小时,降糖作用24小时 主要内容 2型糖尿病治疗尚未满足的需求 GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生 利拉鲁肽大型临床研究数据 血糖控制 β细胞功能 体重降低 收缩压下降 安全性和耐受性 主要内容 2型糖尿病治疗未满足的需求 GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生 利拉鲁肽大型临床研究数据 血糖控制 β细胞功能 体重降低 收缩压下降 安全性和耐受性 利拉鲁肽可使HbA1c7.0%并长期维持 利拉鲁肽改善HbA1c不依赖于基线BMI 主要内容 2型糖尿病治疗未满足的需求 GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生 利拉鲁肽大型临床研究数据 血糖控制 β细胞功能 体重降低 收缩压下降 安全性和耐受性 主要内容 2型糖尿病治疗未满足的需求 GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生 利拉鲁肽大型临床研究数据 血糖控制 β细胞功能 体重降低 收缩压下降 安全性和耐受性 利拉鲁肽减轻体重主要是减少内脏脂肪 主要内容 2型糖尿病治疗未满足的需求 GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生 利拉鲁肽大型临床研究数据 血糖控制 β细胞功能 体重降低 收缩压下降 安全性和耐受性 利拉鲁肽能够在2周内充分降低SBP并维持 主要内容 2型糖尿病治疗未满足的需求 GLP-1的生理作用和利拉鲁肽的诞生 利拉鲁肽大型临床研究数据 血糖控制 β细胞功能 体重降低 收缩压下降 安全性和耐受性 利拉鲁肽引起的胃肠道不适为一过性 Thank you! * * * ANIMATED SLIDE * * PCP slide kit Post-Paris Draft 1 A significant increase from baseline in HOMA-B was observed with both liraglutide and glimepiride (both p0.001) Significant decreases from baseline in P/IR were observed with liraglutide (p0.0001) and exenatide (p0.001) * ANIMATED SLIDE Data are Mean (2SE) and from FAS LOCF. * LEAD研究荟萃分析:仅利拉鲁肽可改善β细胞功能的两个指标 *p0.0001 和 **p0.05 vs.利拉鲁肽 1.8 mg; ?p0.0001 和??p0.001 vs. 利拉鲁肽 1.2 mg BID, 每日两次; HOMA-B, β-细胞功能评价稳态模型; OD, 每日一次; P/IR, 胰岛素原:胰岛素比值: β-细胞压力测定 Matthews et al. Diabetes 2010;59 (Suppl 1): A401 (1513-P) 早期使用利拉鲁肽可以显著改善2型糖尿病的β细胞功能 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 治疗 利拉鲁肽 利拉鲁肽 罗格列酮 格列美脲 艾塞那肽 安慰剂 利拉鲁肽改善两个β细胞功能指标:HOMA-B 和胰岛素原:胰岛素比值 -0.12 -0.14 Pratley et al. Int J Clin Prac
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