用实际病例讲临床思维教材课程.pptVIP

用实际病例讲临床思维;不同专科疾病间的相互影响;病人为什么找医生;基层医生最常见的误区是：;;跟随学习;;;; ;疾病的发生发展是一个过程诊断是在一个较短暂的时点进行 就诊早，疗效好，但症状显露少，诊断难 就诊晚，症状显露多，诊断易，但疗效差 病情资料不完整（需要探索） 临床表现的多样性（需要分析） 个体差异性（防止一般性、公式化）;教科书上的描述代表大多数患者的共性 社区医生要解决的是眼前这个病人的问题 病情大体上与教科书符合， 但常有出入，甚至很不符合;病程发展难预料同样疾病，同样治疗，有患者顺利治愈，有患者病情反复，也有疗效不佳 社区医生事先不能断言某患者治疗效果一定好或坏 因此，严密观察监测，随时修正方案十分重要;;临床思维建立的基础;临床思维的要点;;;;;20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒 热病容，体温 39.5，白细胞 15000，中性 90 % 手指末端散在黑色坏死灶 诊断：败血症（原因？） 阴毛扎手/大量脓性白带 三天后，突发双眼全盲，右侧瘫痪、失语 诊断：多发性脑脓肿 在非正规医院做水囊引产后隐瞒病史; 基础医学功底是否扎实，是否能随时结合实际应用，对分析和解释疾病的临床表现有非常重要的作用;;左髂总静脉;;;;局部解剖位置示意图;上肠系膜动脉综合征;;;;;;;诊断疾病本质上是一种探索过程