中医综合治疗小儿痰热咳嗽22例临床剖析.docVIP

中医综合治疗小儿痰热咳嗽22例临床剖析 　　摘要：目的探讨中医综合治疗在小儿痰热咳嗽临床治疗中的应用及效果。方法选取2012年7月~2013年7月于我院实施中医综合治疗的小儿痰热咳嗽患者22例作为观察组，另选取同期于我院实施西医常规治疗的小儿痰热咳嗽患者22例作为对照组，对两组的临床效果进行观察、比较。结果察组的治疗有效率明显高于对照组（95.45%vs72.73%），且在咳嗽、咯痰及肺部罗音的消失时间及住院时间上较对照组均明显缩短，P0.05，有统计学意义。结论中医综合治疗小儿痰热咳嗽，可有效改善治疗效果，促进临床症状缓解，缩短住院时间，疗效显著，值得推广。 　　关键词：中医综合治疗；小儿；痰热咳嗽；临床效果 　　痰热咳嗽属儿科常见病症，临床表现为痰多难消、反复咳嗽，严重者可发展至重症肺炎或急性呼吸功能衰竭，对患儿的身心健康及生长发育均产生严重影响。以往临床多采用西医治疗方法，但其临床效果不佳，且易导致患儿发生不良反应[1]。近几年，我院采用中医综合治疗方法实施治疗，并取得良好的临床效果。本研究就中医综合治疗在小儿痰热咳嗽临床治疗中的具体应用进行观察，并探讨其临床效果，现结果分析如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料资料来源于2012年7月~2013年7月于我院实施治疗的小儿痰热咳嗽患者44例，包括中医综合治疗22例（观察组）与西医常规治疗22例（对照组）。观察组男性13例，女性9例，年龄2~6岁，平均（4.01±0.67）岁；病程2~10d，平均（6.23±1.01）d。对照组男性12例，女性10例，年龄2~7岁，平均（4.36±0.71）岁；病程3~9d，平均（6.02±1.13）d。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料上均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2临床诊断 　　1.2.1纳入标准①44例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中关于痰热咳嗽的诊断标准[2]；②结合临床症状、体征及X线检查等确诊；③所有患儿病程在1~10d，年龄在1~12岁；④临床表现为不同程度的咳嗽、咯痰、鼻塞、咽痛及发热口渴等；⑤经查体，显示咽部充血，且扁桃体肿大，听诊可闻及肺部干、湿罗音。 　　1.2.2排除标准排除合并严重心、肝、肾等原发性疾病、先天性疾病以及其他原因引起的咳嗽患儿等，排除药物过敏患儿；本研究已获伦理委员会批准，且所有患儿家属均于实施治疗前签署知情同意书。 　　1.3方法 　　1.3.1对照组实施西医常规治疗，即入院后，给予患儿对症抗炎治疗，根据其具体病情适当给予抗生素静脉滴注；对于体温38.5℃者，给予退热剂；对于脱水者，给予及时补液；对于喘息严重者，给予平喘药物；对于呕吐剧烈者，给予止吐药物。1个疗程4d，连续治疗3个疗程。 　　1.3.2观察组实施中医综合治疗，即采用我院自拟天贝汤加减实施治疗，其基本处方如下：麻黄10g，川贝16g，半夏7g，杏仁8g，陈皮12g，黄芩12g，桑白皮12g，天麻12g、茯苓12g，紫苏子13g，款冬花16g，甘草7g。随证加减：若为鼻塞流涕者，可加苍耳子9g，辛夷9g；若为发热明显者，可加知母9g，石膏15g，青蒿9g；若为舌红咽痛者，可加天竺黄9g，竹茹9g，虎杖10g，夏枯草12g，忍冬藤9g；若为食滞者，可加焦三仙7g；若为便秘者，可加决明子9g，生大黄7g。上方加水煎服，≤3岁者，1剂/2d，少量频服；3岁者，1剂/d，分3次服用。1个疗程4d，连续服用3个疗程。 　　1.4观察项目与指标①临床疗效：参照《中医病症诊断疗效标准》对两组患儿临床疗效进行观察，疗效判定标准如下：治愈为临床症状及体征完全消失，体温恢复正常，肺部??音消失；显效为临床症状及体征均显著缓解，体温恢复正常，肺部??音显著减轻；有效为临床症状及体征好转，体温恢复正常，肺部??音缓解；无效为临床症状、体征及肺部罗音等均无改善，甚至加重[3]。②主要证候消失时间及住院时间：对两组患儿主要证候消失时间及住院时间进行对比，其中主要证候消失时间包括咳嗽、咯痰及肺部??音的消失时间等。 　　1.5数据处理应用SPSS16.0系统软件进行统计学分析，其中计数资料应用X2检验；计量资料采用（x±s）表示，并用t检验；且P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效对比观察组的治疗有效率为95.45%，对照组的治疗有效率为72.73%，观察组的有效率明显高于对照组，差异显著（P0.05），有统计学意义，见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2两组主要证候消失时间对比观察组在咳嗽、咯痰及肺部??音等主要证候的消失时间及住院时间上较对照组均明显缩短，差异显著（P0.05），有统计学意义，见表2。