消化专业临床药师进修汇报陈春燕20171019-宁波第一医院.PPTVIP

临床药师规范化培训系统 中国医院协会 中华医学会 2005年 2016年 美国：6年制的Pharm.D.专业学位教育 中国：具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。 临床药师规范化培训基地 ----温州医科大学附属第一医院 温州医科大学附属第一医院（又名浙江省立温州第一医院）是浙江省属三级甲等综合性医院，创建于1919年。 医院核定床位3380张，开放床位4200多张。药学部下设部门有13个，药学人员170人。2011年通过卫生部的考核，成为卫生部临床药师培训基地。 温附一院临床药学科 抗感染专业 消化专业 肠内肠外营养 肿瘤专业 抗凝专业 肾内专业 内分泌专业 专职临床药师7名， 从事临床药学信息工作的人员7名。 承担工作内容 参与查房、会诊、危重患者救治和病例讨论 开设药师门诊（周一到周五） 宣传合理用药知识（培训） 药物咨询与信息提供 血药浓度检测及异常报告解读 组织温州地区临床药师沙龙（每季度） 处方点评、合理用药评价 药物不良反应监测 抗菌药物管理 培训学员、研究生、实习生带教 妊娠咨询、抗凝药物咨询门诊 治疗药物浓度监测(TDM) 接受临床医生邀请的药师会诊 药师沙龙 药师沙龙 药师沙龙 培训模式 下学期 6 轮转科室 药学部 微生物培养室 ICU 感染科 消化内科 消化内科组间轮转 内镜组 TIPS组 综合组 “6+6”模式 上学期 消化系统病种 培训作业：20份药历，6份病例分析，6份文献阅读 考核4次（笔试+床旁问诊+案例考核） 全年培训内容 1 2 3 4 5 上午查房和用药指导，下午写查房记录、用药监护及自学 周三下午学习汇报（疾病概览/文献阅读/案例分析） 参与医嘱点评及用药宣教 查房工作 药学查房 联合查房 医生与临床药师组成临床治疗组 床旁医嘱开具，药师实时审核 合理用药评价，讨论治疗方案 用药宣教，提高依从性 重点患者进行药学查房 查房关注以药物问题为主 监护患者药物疗效、疗程、相互作用、不良反应等 书写查房记录 用药宣教 基本信息 疾病诊断 病情简要 药品医嘱变更 分析和建议 医嘱审核ADR 查房记录 教学药历书写 病例分析书写 抗菌药物相关性腹泻病例分析 患者，女，82岁，因“发现血糖升高20余年，左足破溃4月余”入院，入院诊断为2型糖尿病（糖尿病周围血管、神经病变，糖尿病足（Wagner 4级）），冠心病，心房纤颤。患者住院期间因足部感染先后应用三代头孢、氟喹诺酮、碳青霉烯等多种抗菌药治疗，用药后5日后出现腹泻，伴腹胀、血钾降低，停药并加用黄连素后可缓解，间断使用抗菌药21日后腹泻加重，大便中有白色或淡黄色黏稠物，停用抗菌药，经对症治疗后腹泻减轻，但足部病变加重。 讨论点：抗菌药物相关性腹泻及伪膜性肠炎的诊断与处理。 小结 参考文献 文献阅读报告 1、目的 学习并掌握提高信息收集和整理能力的方法，并应用于临床药物治疗的实践。 2、要求 紧扣主题、抓住重点、条理清晰、分析准确、论证充分 3、方法步骤 文献查阅/整理/阅读/分析论证/阅读报告 4、报告形式（PPT） 案例考核 考核老师：外请专家1名、药学专家3名、临床专家3名 各学员准备3个病历号，现场随机抽取1份 30分钟现场准备 病例陈述（10min） 答辩（20min） 点评、考核打分