常见的心脏骤停与心肺复苏课件(.pptVIP

Company Logo Company LOGO 心脏骤停与心肺复苏（SCA） Company Logo 概念 心脏骤停：各种原因所致心脏射血功能突然终止。 心脏性猝死：未能预料的突发心脏症状1小时内发生心脏原因死亡。 心肺复苏（CPR）：最基本的技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，药物治疗等，使患者自主循环恢复和自主呼吸。 病因： 1、心脏疾病 2、呼吸系疾病 3、循环障碍 4、代谢紊乱 5、中毒 6、环境：雷击、触电、低/高潮、淹溺 Company Logo 病理生理机制 心脏停跳5分钟后，脑细胞损害不可通 10分钟内未行复苏，神经功能极少能恢复到病前。 Company Logo 心脏骤停类型（机制） 心脏骤停 心室颤动 无脉性 室性心 动过速 心室静止 无脉电活动 （电机械分离） Company Logo 临床表现及诊断要点 三联征：意识突然丧失、呼吸停止或不正常、大动脉搏消失（颈、股A），是判断 SCA最重要指征。 其他：瞳孔散大、抽、二便失禁、心电图 Company Logo 基本生命支持（BLS） 1.概念： 通过人工呼吸、胸外按压、电除颤等抢救措施，维持一定的通气循环，以保证心脑肾等重要脏器血液氧气的基本供应，即C,A、B、D。 Company Logo 基本生命支持（BLS） defibrillation 电除颤 D airway 开放气道 breathing 人工呼吸 A B circulation 胸外按压 C 由原来的 A-B-C 更改为 现在的C-A-B 新的成人生存链 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗 Company Logo 早期徒手心肺复苏 Early CPR C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸 Company Logo 心肺复苏操作程序： Company Logo 判断意识 翻转为复苏体位 胸外按压 呼救 判断意识 呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话… 明示他人正在进行紧急抢救…… Company Logo 大声呼唤 拍打肩膀！ 复苏体位翻转伤病员方法 将其双手上举，远端下肢屈曲 搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位 Company Logo 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动。 Company Logo 之前 一看是否胸廓起伏； 二听是否有呼吸声； 三感觉有否呼吸气流？ 现在 检查是否发生心脏骤停时会快速检查呼吸 Company Logo 医务人员在查看患者时应检查其有无反应，以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常，如果患者没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停 C 人工循环 胸外心脏按压定位 心脏挤压 维持血液循环 Company Logo 按压点位于胸骨中下1/3交界处 右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，剑突上两横指。 成人胸外心脏按压法 Company Logo 保持双臂伸直 垂直下压至少5厘米 每分钟按压100次 挤压与吹气比例为30:2 A 打开气道方法： 仰头举颏… 仰头抬颈… 双手拉颌… 使其下颏经耳垂 连线与地面呈90度。 清除口鼻、咽喉 部内异物、义齿。 Company Logo 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 深吸气后立即吹气 B 怎样进行口对口人工吹气？ Company Logo Company Logo 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 Company Logo 心肺复苏可以终止的条件 Company Logo 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 有效连续抢救超过30分钟 注意事项 Company Logo 1.每次吹气时间持续1S以上，见胸廓起伏。避免急速。 2.可触到脉搏者，人工呼吸10~12次/分。 3.始终保持气道开放。 4.检查脉搏 不强调，如10S内不能明确触及即按压。 5、强调胸外按压 （1）按压部位：胸骨中下1/3，剑突上两横指。 （2）手法：患者仰卧、平躺、坚实平面，肩在胸骨正上方，上身重力、频率100次/分，用力快速，但不得冲击式，幅度至少5cm（胸部前后径的1/3）。 （3）按压/通气=30：2 ,5个循环检查