常见的胰岛素系列知识学习.pptVIP

胰岛素类似物 根据来源分类 第1代胰岛素 （动物胰岛素） 第2代胰岛素 （人胰岛素） 第3代胰岛素 （胰岛素类似物） 各类胰岛素的对比 猪胰岛素、牛胰岛素可用于人类； 可能产生过敏反应，或产生抗体后药效降低； 来源广泛，价格便宜 基因工程技术合成； 与人胰岛素相比更好地模拟生理性胰岛素分泌； 与人胰岛素相比低血糖发生危险性低，安全方便 2.按作用时间分 ①速效（超短效）②短效③中效④长效⑤预混 种类 起效时间 达峰时间 持续时间 餐时胰岛素 短效 0.5-1h 2-3h 6-8h 超短效 15-30 min 30-60 min 4-6h 基础胰岛素 中效(NPH) 2-4h 6-10h 14-18h 预混 0.5h左右 2-8h 24h 长效(来得时) 2－4h 无峰值 24h * 赖脯胰岛素（优泌乐）(速秀霖--国产） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清） 普通胰岛素（RI）甘舒霖R 优必林R 诺和灵Ｒ （无色澄清） 诺和灵N（NPH）甘舒霖N 优必林N（白色混悬） 甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清） 诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬） 速效胰岛素 类似物 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素 按作用时间分类 速（超短）效人胰岛素类似物 ◆主要有：诺和锐（门冬胰岛素）和速秀霖（重组赖脯胰岛素） ◆特点是： （1）起效快，皮下注射后15分钟起效； （2）达峰快，30～60分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好； （3） 药效维持时间短，大约在3小时左右，能够很好地控制餐后血糖而且不容易发生低血糖。 短效胰岛素 短效胰岛素（国际通用瓶标签颜色:黄色） 甘舒霖R 吉林通化东宝（来源： 生物合成） 诺和灵R 丹麦诺和诺德 （来源：生物 合成人胰岛素） 优泌林R 美国礼来公司 （来源：生物合成人胰岛素） 短效人胰岛素 可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 特充、笔芯、瓶装 中效胰岛素 ◆主要有：甘舒霖N、 优泌灵N和 诺和灵N ◆特点：为乳白色混悬液体，起效时间为2-4小时，高峰浓度为 6-10小时，持续时间约10-18小时。只能皮下注射不能静脉给药。 中效胰岛素（国际通用瓶标签颜色:绿色） 甘舒霖N 诺和灵N 优泌林N 中效人胰岛素 低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装 长效人胰岛素类似物 ◆主要有：甘精胰岛素和地特胰岛素 ◆特点： 注射后3-4小时起效，持续时间24小时左右。主要提供基础水平的胰岛素浓度，减少低血糖的发生，24h保持相对恒定浓度，无明显峰值出现。一般为每日晚上注射，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。 长效胰岛素（国际通用瓶标签颜色:蓝色） 预混胰岛素 ◆主要有：诺和锐30 诺和灵30R（50R）等 ◆特点： 短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，为白色混悬液。起效时间30分钟，高峰浓度2-8小时，持续时间长达24小时，在餐前半小时注射。 短效胰岛素 50% 中效胰岛素 50% 中效胰岛素 短效胰岛素 70% 30% 预混人胰岛素的剂型 例：30/70 (诺和灵? 30R/优泌林70/30，甘舒霖30R) 例：50/50 (诺和灵?50R) 预混胰岛素（国际通用瓶标签颜色:棕色？） 诺和灵30 R （短效30﹪、中效70﹪ ） 诺和灵30 R笔芯 诺和灵50 R （短效50﹪、中效50﹪ ） 诺和灵50 R笔芯 优泌灵70／30 （短效30﹪、中效70﹪ ） 优泌灵70／30笔芯 甘舒霖30 R （短效30﹪、中效70﹪ ） 下面我们分别来介绍一下胰岛素的种类及其各自的特点: * 以下着重介绍诺和灵系列人胰岛素的种类。 首先是短效胰岛素－诺和灵R，又叫中性可溶性胰岛素，是诺和灵人胰岛素系列里起效最快、作用时间最短的一种。主要针对每餐后的高血糖，每天需要3次或更多次注射。正常情况下它应是无色透明的澄清溶液，可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴。诺和灵R有瓶装和笔芯两个规格，瓶装的浓度是40iu/ml，每瓶是10ml，共400iu。笔芯的浓度是100iu/ml，每瓶是3ml，共300iu。 要注意笔芯胰岛素的浓度是瓶装胰岛素的4倍，千万不能用普通注射器抽取笔芯胰岛素重的液体直接注射到人体中，会产生低血糖反应。 * 其次是中效胰岛素－诺和灵N，又叫低精蛋白锌胰岛素，是作用时间较长的一种。主要作为每日的基础胰