常见的小儿惊厥.pptVIP

病例介绍： 入院T37.6℃，呼吸22次/分，脉搏100次/分。 急性病容，神志清楚，反应可。 口周无发绀，咽充血。 完善相关检查（血常规、咽部分泌物检查、脑电图等）。 予“美洛西林、利巴韦林、干扰素”抗感染治疗。 对症支持治疗（高热时降温，予安定预防惊厥发生等）。 实验室检查： 根据病情需要做血常规、便常规、尿常规、血糖、血钙、血磷、脑脊液检查。必要时可做眼底检查、脑电图、心电图、B超、CT、MRI等。 2011-03-29 T37.5℃，呼吸22次/分。昨日最高T38.7℃。给布洛芬口服后，体温降至正常。 WBC：8.6×10^9/L。（小儿 5.1-8.3×10^9/L） 诊断：急性咽炎并热性惊厥。 继续抗感染治疗。 2011-03-30 T37.1℃，呼吸22次/分。昨日最高T37.1℃。 继续抗感染治疗。 小儿热性惊厥的护理诊断？ 急性意识障碍 与惊厥发作有关 有窒息的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关 有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关 体温过高 与感染或惊厥持续状态有关 此病例的护理诊断？ 舒适的改变 与咽痛有关 体温过高 与感染有关 急性意识障碍 与惊厥发作有关 有窒息的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关 有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关 小儿热性惊厥止惊后的护理要点？ 本病例患儿，除了以上护理措施外，还应该加强哪些方面的护理呢？ 2011-03-31 患者无发热，无畏寒、寒战及惊厥。精神可。 患儿病情好转，仍需继续治疗，家长要求出院，签字办理出院。 出院医嘱： 1.院外继续治疗 （头孢地尼分散片 50mg/次 3次/日。） 2.注意避免受凉，不适门诊随诊。 出院指导： 小儿热性惊厥的复发率？ 小儿热性惊厥的健康宣教？ 尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物， 防止感冒。 注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。 小儿热性惊厥的健康宣教？ 一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，常用阿司匹林和苯巴比妥钠，前者可降温，后者可镇静止痉；并立即给予物理降温，家庭慎用酒精擦浴。药物降温比物理降温法起效慢。 诊断为复杂型的患儿，一定要按时有规律地长期服药，可口服苯巴比妥钠3～5毫克／公斤／日，服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满 ３年。 小儿热性惊厥的预后？ 热性惊厥一般预后良好，仅有极少部分患者可 转变为癫痫，留有后遗症，其发生率为热性惊厥的 2%～7%。 1% 2-3% 9% 本病例带给我们的思考： 家属缺乏高热家庭护理的相关知识！~ 小儿热性惊厥的预防？ 由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力。 注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。 密切观察病情，防止复发。 请各位老师指导、补充！~ * 注：是成人的10-15倍。 * 高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率 ——热性惊厥的急救和护理 儿科观察室 小儿惊厥 什么是小儿惊厥？ 什么是小儿惊厥？ 惊厥是小儿常见的急症，尤多见于婴幼儿 多种原因使脑神经功能紊乱所致 表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍 惊厥的种类？ 热性惊厥 无热惊厥 是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，大多由于各种感染性疾病引起。 常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。 曾有过一次或多次惊厥 ！ 5-6% 小儿惊厥的发病率很高 ！ 其中，以热性惊厥最为多见！ 任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥。为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。 以上呼吸道感染最为多见。 热性惊厥好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰。 其发病率约2%～8%。 惊厥频繁发作 或持续状态 ※危及生命 遗留严重的 后遗症 影响小儿智力发育 和健康 每次惊厥均有脑细胞功能紊乱，引起细胞异常放电，加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态，因此对中枢神经系统可造成一定的损害。 临 床 症 状 小儿热性惊厥： 急 救 护 理