常见的激光在医学中的应用.ppt

激光在医学中的应用 激光美容 激光治疗近视 激光碎石术 激光心肌血管重建术 激光修复牙齿 激光医学是激光技术和医学相结合的一门新兴的边缘学科。 1960年，Maiman发明第一台红宝石激光器， 1961年，Campbell首先将红宝石激光用于眼科的治疗， 1963年，Goldman将其应用于皮肤科学, 同时,二氧化碳激光器的作为光学手术刀， 1970年，Nath发明了光导纤维，到1973年通过内镜技术成功地将激光导入动物的胃肠道， 1976年，Hofstetter首先将激光用于泌尿外科， 1979年 , Choy申请了利用激光治疗动脉硬化的专利. 激光医学的形成 1981年 ,联合国世界卫生组织正式宣布激光医学为医学的一个新分支。 　 激光医学应用领域 激光医学在临床上的应用主要分为三大部分 ,包括: 1.激光在基础医学研究中的应用 ,主要是通过激光与人体器官组织、 细胞和生物分子的相互作用来研究激光的生物效应。 2.激光诊断 ,是以激光作为信息载体 ,利用激光单色性好的特点 , 对组织病理形态、 病理情况下的功能及找出某些致病因素等方面进行光谱分析。 3. 激光治疗 , 是以激光作为能量载体 , 利用激光对组织的生物学效应进行治疗 ,多年来 ,激光技术已成为临床治疗的有效手段 ,也成为发展医学诊断的关键技术。 生物体的光学特性 激光对生物体的作用 激光的优点 1.激光与生物体的相互作用 图1 生物体中的光衰减特性 在不能忽略散射的条件下， 1. 1.1 生物体的光学特性 2. 1.1 生物体的光学特性 图2 生物体中散射光的特性 1.1 生物体的光学特性 图3 生物体与光的各种相互作用的示意图 3. 这样，光在其扩散的范围内与生物体发生相互作用， 从而光能被吸收后转换成热量，或激励生物体分子感应出 荧光和磷光。 4.在700～1500nm范围的红外光谱带上吸收比较少，称为生物体光谱学之窗。 图4 软组织上各种物质的吸收系数与波长的关系 1.1 生物体的光学特性 组织的种类不同，光穿透长度对波长的依赖性也变化。 1.1 生物体的光学特性 图5 软组织中各种激光的穿透深度 5. 光能到达组织的深度称为光穿透深度（optical penetration depth） 1.2 激光对生物体的作用 好处：使局部血管扩张，血液循环改变，改善组织的缺氧状态并减轻慢性炎症反应促使炎症吸收好转。 1.3 激光对生物体的优点 激光美容 图6 皮肤的断面构造示意图 在波长的选择上，必须考虑病变细胞（色素）的吸收系数与皮肤组织（部位）光穿透深度两个因素； 此外，激光照射时间（脉宽）也是重要的参数。 可以利用激光使这些色素和病变细胞有选择地吸收热量，而使病变组织产生变形以致破坏。 激光在眼科中的应用 眼底治疗 图7 眼的构造 图8 眼睛中光的聚光特性示意图 2. 近视治疗中的应用 治疗近视是利用烧蚀对角膜表面进行精密加工，控制折光率（矫正）的过程。 图9 激光角膜手术的示意图 光源一般采用能得到高质量烧蚀表面的193nmArF准分子激光器。 图10 美国准分子激光治疗仪 激光修复牙齿。 铒激光器依工作性质不同可发出波长分别是 2.194 μm和 2.178 μm的红外激光 ,它能切割牙釉质、 牙本质、 龋坏组织和软组织。此波长接近水吸收曲线及羟基磷灰石吸收红外线峰值。这类激光可以被水强烈吸收 ,产生光电解效应 ,使水温急剧上升 ,蒸汽压从组织分子中放出产生微小的爆炸 ,结果升温的靶组织被爆裂性的去除。 激光心肌血管重建术。 激光心肌血管重建术是目前代替常规治疗的一种有效手段。利用激光与心肌组织产生的热效应 ,用高强度激光束在缺血的心肌区内打数个微孔 ,通过这些微孔把心腔内的血液引回到心肌区域 ,改善心肌血液微循环来达到治疗的目的。 激光碎石术。 肾结石和胆结石激光碎石法原理是利用光纤将脉冲激光引入到体内结石的部位 , 对着结石发射脉冲激光 , 结石吸收了激光的能量之后 ,产生冲击波 , 将结石震碎。 激光在泌尿外科中的应用 在1990年后角度光导纤维的发明后，各种光导纤维和激光设备都被尝试用来进行激光前列腺切除术。最常用的激光是Nd：YAG激光，当然其他激光如KTP:YAG激光、半导体二极管激光和最近的Ho：YAG激光都可用来治疗BPH。 激光在耳鼻喉科中的应用 目前，激光在耳鼻喉科领域的研究，主要包括两个方面： 内耳 耳蜗方面的显微外科和气管激光手术。 激光光谱诊断 光学相干层析技术 激光扫描共焦显微技术 2.激光对生物体的检测及诊断方法 1. 利用近红外光谱的代谢功能测量 图12 血红蛋白的吸收光谱 2.1 激光光谱诊断 从测量它们各自吸