间隔部旁路与不典型AVNRT的鉴别方法MicrosoftPowerPoint幻灯片.ppt

间隔部旁路与不典型AVNRT的鉴别 心室拖带在间隔部旁路与不典型AVNRT中的作用 不典型AVNRT与间隔部旁路有相似性 1 PSVT时两者均呈向心性传导 2 PSVT时两者均RP较长 称之为长RP心动过速 因此鉴别上述方法较为重要 慢快型AVNRT与间隔部旁路较好鉴别 慢快型AVNRT 虽然也呈向心性传导 但其PSVT时VA通常小于70ms,与间隔部旁路较好鉴别 另外通过HIS束不应期的室早刺激 间隔部旁路通常可出现VA缩短或心动过速终止 可将两者鉴别开 现介绍由Michaud GF等人提示在鉴别不典型AVNRT及间隔部旁路时可采用PPI-TCL 及STIMA-VA的差值比较鉴别方法。 在不典型的AVNRT中，应用比心动过速周长短10-40ms左右的心室刺激拖带后所得的PPI减去心动过速时周长（TCL)，其差值应大于105ms,最后一个心室刺激波的刺激信号到其诱发出的A波的间期（简称SA）减去心动过速时的(VA）周期的差值应大于85ms. 而相反，在间隔部旁路逆传心房时，心室拖带的PPI-TCL,其差值通常小于105ms,而在间隔部旁路时，STIMA-VA应小于85ms AVNRT时PPI-TCL=690-540=150ms SA-VA=620-500=120ms 间隔部旁路时的PPI-TCL=550-470=80ms SA-VA=480-440ms 可以看到所有的