常见的肱骨骨折的护理.pptVIP

肱骨骨折的护理 璧山县人民医院 邓晓琴 肱骨骨折的分类 肱 骨 骨 折 肱骨外科颈骨折 肱骨髁上骨折 肱骨干骨折 肱骨外科颈骨折 1．位于解剖颈下2-3cm，大小结节下 缘与肱骨干交界处。腋神经，臂丛，腋 动静脉，经过外科颈内侧向后进入三角肌 病因与分类： 直接或间接暴力所致，壮、老年多发。 分类：无移位型、外展型、内收型、 粉碎型 肱骨干骨折 解剖要点： 1．肱骨外科颈下1.0cm-肱骨髁上2.0 cm。 2．肱肌干中、下1/3段交界处后外侧 有桡神经沟。 病因与分类： 1．肱骨上、中1/3骨折多由直接暴力，呈横折式粉碎骨折。 肱骨髁上骨折 ⑴肱骨下端扁而宽，前→冠状窝，后 方→鹰嘴窝。此处骨质薄，易骨折。 ⑵下端前倾角30-50。；（外翻）携 带角10。-20。。肘关节活动范围0。-150。。 ⑶肱动、静脉，正中神经→（上臂下 内）肘前，肱二头肌腱膜下。易损伤正中 神经、动脉、静脉或压迫动脉、静脉→前 臂缺血性肌挛缩。 ⑷桡神经与肱骨外髁接近。 ⑸尺神经经肱骨内上髁后方经过。 临床表现 有跌倒外伤史 伤后局部疼痛、肿胀、功能障碍。 治疗 手法复位+石膏固定 手术治疗：切开复位内固定术。 护理 1、体位：抬高患者制动 2、观察患肢的血供 护理 (3)4-6周练习肩关节的活动。 肩关节的旋转运动（划圆圈）弯腰90度，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆椎体旋转运动。 肩内旋：患手置于背后，用健侧手托患手摸健侧肩胛骨。 肩内收外旋：患手摸健侧耳朵。 手指爬墙运动。 健康教育 向患者解释固定的必要性 向患者解释功能锻炼对防止肩关节囊的粘连的重要性。 强调功能锻炼的主动性、适应性、计划性、科学性。 健康教育 出院指导 （1）饮食。 （2）活动：尽可能的离床活动 （3）坚持功能锻炼 （4）复查：1月、3月、6月。 * 护理 3、功能锻炼： （1）伤后当天到一周内进行手指的握拳、伸指及腕关节的屈曲、背伸。 （2）伤后2-3周做肩部的前屈、后伸动作。健肢托住患肢前臂做耸肩、肩胛骨外旋、内旋练习。 (3)4-6周练习肩关节的活动 *