二甲双胍对糖尿病血管并发症防治效果剖析.docVIP

二甲双胍对糖尿病血管并发症防治效果剖析 　　【摘要】 目的：探讨分析二甲双胍对糖尿病血管并发症防治效果。方法：本研究回顾分析了笔者所在医院内分泌科2014年1月-2016年1月收治的456例糖尿病患者为观察对象，全部观察对象均应用二甲双胍，在此基础上接受系统的健康教育和护理干预，回顾分析患者的糖尿病血管并发症防治效果。结果：糖尿病患者药物治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义（P0.05）。而患者药物治疗前后LDL-C、TC、2 hPG、TG和FPG等血糖血脂指标结果及红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度等血液流变学指标结果比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：二甲双胍是一种较为有效的糖尿病血管并发症防治药物，有助于患者各项血糖血脂指标和血流动力学指标结果的改善。 　　【关键词】 二甲双胍； 糖尿病； 血管并发症 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0113-02 　　糖尿病是一种发病率较高的内分泌疾病，其主要诱发原因在于胰岛素分泌的相对缺乏或是绝对缺乏，以及患者机体对于胰岛素生物效应的降低，包括胰岛素敏感性降低及胰岛素抵抗等，进而诱发慢性血糖升高及相应的慢性并发症。随着近年来人们生活和饮食习惯的改变，以及生活压力的加大，糖尿病及其各?并发症的发生率都呈现出逐年上升的趋势。糖尿病患者并发症通常以慢性并发症为主，且发病率最高的就是血管并发症，该症状的出现会对患者的生存时间和生活质量造成严重的影响。常见糖尿病血管并发症类型可分为微血管并发症和大血管并发症两种，包括周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病心脑血管病等。现阶段，糖尿病血管并发症的预防与治疗已经逐渐成为了世界临床医学关注的焦点，而针对这一问题，医学研究人员也进行了广泛而深入的探索分析。本研究对二甲双胍对糖尿病血管并发症防治效果进行了分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究回顾分析了笔者所在医院内分泌科2014年 　　1月-2016年1月收治的456例糖尿病患者，全部观察对象均符合2型糖尿病临床诊断标准，且存在血管并发症表现。其中男305例，女151例，年龄45～70岁，平均（58.3±11.3）岁，病程2～23年，平均（11.6±6.4）年。其中，糖尿病周围血管病变90例，糖尿病视网膜病变102例，糖尿病肾病108例，心脑血管病变156例。 　　1.2 方法 　　全部观察对象均定期接受血糖监测，同时，为其制定和实施包括体育锻炼、饮食干预和健康教育等在内的系统临床护理方案。同时，口服500 mg二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，批号：治疗，餐后给药。按照患者的血糖检测结果，对其给药的剂量和次数进行适当调整，最大剂量不超过2000 mg/d，连续治疗1个月。 　　1.3 观察指标 　　比较分析糖尿病患者药物治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、餐后2 h血糖（2 hPG）、甘油三酯（TG）和空腹血糖（FPG）等血糖血脂指标结果，以及红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度等血液流变学指标结果。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者治疗前后血糖血脂情况比较 　　患者药物治疗前HDL-C为（0.90±0.07）mmol/L，LDL-C为（3.46±0.23）mmol/L，TC为（6.28±0.55）mmol/L，2 hPG为（14.7±2.3）mmol/L，TG为（3.37±0.44）mmol/L，FPG为（9.7±1.2）mmol/L；药物治疗后HDL-C为（0.21±0.00）mmol/L，LDL-C为（2.35±0.41）mmol/L，TC为（4.00±0.72）mmol/L，2 hPG为（9.1±1.7）mmol/L，TG为（1.51±0.17）mmol/L，FPG为（5.2±0.8）mmol/L。糖尿病患者药物治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义（P0.05）。而患者药物治疗前后LDL-C、TC、2 hPG、TG和FPG等血糖血脂指标结果比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 患者治疗前后血液流变学指标比较 　　患者药物治疗前红细胞压积为（42.27±6.23）%，纤维蛋白原为（3.51±0.33）g/L，血浆黏度为（1.97±0.21）mPa?s，全血黏度为（5.11±0.62）mPa?s；药物治疗后红细胞