医疗医学原发性肝癌病人的护理查房.pptVIP

原发性肝癌病人的护理查房 肿三 病史介绍 患者：陈翠萍，女性，51岁，有乙肝病史多年，确诊肝癌一月，7.24上午10点患者出现心慌多汗伴意识障碍，予我院急诊科查指尖血糖示：1.4mmol/l,予高糖对症处理后意识转清，血糖升至15.6mmol/l,晚上6点30分左右时患者再次出现意识障碍，伴口吐白沫，再次入我院急诊科，查指尖血糖示1.1mmol/l,给予高糖静推后意识转清，血糖升至10.1mmol/l,急查血常规示：PLT：67×10^9/l,k﹢:3.0mmol/l,肝功能示ALB28.3g/l,总胆红素54.88u/l，血氨169u/l，病程中有呕血、黑便，腹泻，低血糖，医嘱下病危，心电监护，暂禁食， 申请去白红，予止血合剂，奥曲肽，10%GS维持，补钾维持水电解质平衡，抗感染治疗。7.29停病危改病重,患者主诉右下腹有疼痛，予芬太尼透明贴外用。 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 一、消化道出血 与患者肝硬化引起食道静脉曲张有关 目标 患者不再呕血、便血，消化道停止出血 措施 严密观察患者呕吐液和大便的量、性质、颜色的变化，发现异常及时报告医生进行处理。 必要时遵医嘱输血，增加补液量，预防患者发生失血性休克。 遵医嘱给予止血药：奥曲肽持续泵入，止血三联应用 嘱患者出血期间绝对卧床休息，避免引起活动性出