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高血压左室肥厚的研究进展 　　中图分类号：R544.1　R255.2　文献标识码：A　文章编号：1672-1349(2007)12-1224-04 　　 　　高血压(EH)左室肥厚(LVH)是指由于高血压导致左室重量增加，包括心肌细胞肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化。LVH可发生一系列的细胞生化、超微结构、心肌能量代谢、舒张功能及供血变化，最后导致心功能恶化。LVH一方面是心脏的适应性肥厚，是一种代偿机制；另一方面它又是心血管事件一个独立的危险因素。随着高血压LVH进展，冠状动脉储备功能减低，心肌缺血、心力衰竭、心律失常、猝死等事件明显上升。 　　 　　1 左室肥厚诊断标准 　　 　　1．1　X线检查 胸部平片测量心胸比例，正常应小于0.5，若大于0.5则提示心脏扩大，再从心影外形看是否左室扩大，左室扩大心影应呈向左下扩大。 　　 　　1．2 心电图 心电图主要表现为心前区导联V5导联R波增高，V1导S波加深，RV5+SV14.0 mV。另外标准体导联I导R波增高，Ⅲ导S波加深，RI+SII≥2.5mV。单极肢体导联aVL导R波增高＞1.2 mV，aVF导R波增高＞2.0mV，电轴左偏。 　　 　　1．3　超声心动图 目前，国内外对LVH的诊断多以超声心动图为主，测量方法采用美国超声心动协会(ASE)推荐的测量方法，即测量左室末期内径(LVD