第2篇 第1章 阴阳五行学说(王-何-罗玉琼)3.ppt

第2篇　中医基本理论 第2章　阴阳五行学说 学习目标 1.掌握阴阳学说的基本内容。 2.掌握阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。 3.理解五行学说的基本内容。 4.了解阴阳、五行的基本概念。 概述 阴阳五行学说： 是阴阳学说和五行学说的合称 是我国古代朴素的唯物论和辨证法 是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论。 第一节 阴阳学说 阴阳学说的基本概念： 阴阳——是对自然界相互关联的事物或现象对立双方的概括。含对立统一之意。阴和阳，既可以代表两个相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。 阴阳学说： 是研究阴阳的基本内涵及其运动规律 并用以解释宇宙万物发生、发展和变化的哲学理论。 阴阳的属性： 阳—运动的、上升的、外在的、温热的、明亮的、功能的、机能亢进的 阴—静止的、下降的、内在的、寒冷的、晦暗的、物质的、机能衰减 阴阳学说的基本内容 对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化 阴阳的对立制约 自然界的一切事物和现象——相互对立的阴阳两个方面，对立的阴阳双方同时又彼此制约着。 寒凉与温热 水与火相互 阴阳的互根互用 相互依存、相互为用 即阴依存于阳，阳依存于阴 阴阳的消长平衡 阴阳双方——此消彼长、彼长此消 即阴消则阳长，阳消则阴长 例如四季气候的变化 。 图2-2 阴阳消长关系示意图 阴阳的相互转化 阴阳对立的双方——向其相反的方向转化 阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴 如昼夜的交替，寒暑的变化 。 阴阳学说在中医学中的应用 阴阳学说——人体的组织结构 　　　　　　生理功能 　　　　　　病理变化 　　　　　　指导临床诊断治疗、预防和养生 说明人体的组织结构 用于疾病的诊断 疾病——阴阳失调 中医诊断——阴阳为总纲 。 归纳药物性能 阴阳学说对于药物的性能，主要是从气、味和升降沉浮等方面加以概括。列表如下： 第二节 　五行学说 五行学说——运用木、火、土、金、水五类物质的运动变化规律，解释宇宙间事物的相互关系和运动变化的一种古代哲学理论。 五行学说认为物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成。 五行的基本概念和特性 表2-4 事物五行分类表 五行的相生相克 五行的相乘相侮 五行学说在中医学中的应用 分析和归纳人体的形体结构及其功能； 分析研究机体的脏腑、经络的之间的相互关系； 阐释脏腑病变的相互影响；以及指导临床诊断和治疗。 说明脏腑的生理功能 肝喜条达而恶抑郁，主疏泄与木的升发之性相类似，故肝属木。 心阳有温煦作用，与火的温热之性相类似,故心属火。 脾有运化水谷，输送水谷精微，营养五脏六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源，与土生化万物的特性，故脾属土。 肺主清肃，与金的肃杀之性相类似，故肺属金。 肾主封藏，有藏精、主水等功能,与水的闭藏之性相类似,故肾属水。 说明脏腑之间的相互关系 说明五脏病变的相互影响 五脏在生理上相互联系，在病理上也必然相互影响。本脏之病可以传至他脏，他脏之病也可传至本脏。这种病理上的相互影响称为“传变”。以五行学说来说明五脏疾病的传变，可以分为相生关系的传变和相克关系的传变。 相生关系的传变 相生关系的传变 包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。 母病及子，是指疾病的传变，从母脏传及子脏。如临床上常见的“肝肾精血不足”和“水不涵木”都属于母病及子的范围。 子病犯母，是指疾病的传变，从子脏传及母脏。如心血不足，累及肝脏而致肝血不足，从而形成心肝血虚；或由于心火旺盛，累及肝脏引动肝火，从而形成心肝火旺。 相克关系的传变 相克关系的传变 包括“相乘”和“相侮”两个方面。 相乘是相克太过为病，如木旺乘土。 相侮是反克为病。临床上常见木火刑金，土雍木抑等均属相侮传变。 用于疾病的诊断 内脏有病体表组织器官出现色泽、声音、形态、脉象等方面的异常变化。 根据脏腑组织器官的五行归属及其生克乘侮规律，综合分析望、闻、问、切四诊所获得的病情资料来推断病情，做出诊断。 用于疾病的治疗 * * 肾阴 心阴 肝脾肾 五脏 内侧 腹部 体内 下 阴 肾阳 心阳 心肺 六腑 外侧 背部 体表 上 阳 脏腑 人体部位 属性 说明人体的生理活动 人体正常的生理活动——阴阳处于动态平衡——即“阴平阳秘”。 说明人体的病理变化 阳胜则阴病 阴胜则阳病 阳胜则热 阴胜则寒 阴虚则热 阳虚则寒 阴损及阳 阳损用阴 确立治疗原则 调整阴阳： 补其不足，泻其有余 实则泻之，虚则补之 寒者热之，热者寒之 阴中求阳，阳中求阴 沉降 酸苦咸 寒凉 阴 升浮 辛甘 温热 阳 作用趋向 药味 药性 属性 五行的基本概念： 五行——就是指木、火、土、金、水五类基本物质及其运动变化。 五行的特性： “木曰曲直” “火曰炎上” “土爰稼穑” “金曰从革”