人工肝血浆置换术并发症原因剖析及护理.docVIP

人工肝血浆置换术并发症原因剖析及护理 　　【关键词】 人工肝；血浆置换；并发症；护理 　　 　　血浆置换是通过血浆分离器滤出并丢弃含有毒素及致病物质的血浆，同时补充患者缺乏的白蛋白，凝血因子，保持内环境稳定；代替肝功能，赢得肝细胞修复时间，使患者过度到肝脏再生而康复[1]，使患者生存率有不同程度的提高[2]。但术中、术后存在并发症。临床上在护理过程中采取积极措施，可减少并发症的发生，提高血浆置换的安全性。本文就并发症的护理进行文献综述如下： 　　1中并发症 　　1.1低血压 　　1.1.1原因 　　血浆置换过程中导致低血压的原因有：实施血浆置换的重型肝炎患者合并有腹水、纳差、恶心、呕吐等，有效循环血量减少致血压降低，血管内水分移入组织中造成血容量减少和血浆置换过程中血液输出速度过快，输出量过多等原因造成血压下降。 　　1.1.2临床表现 　　患者在体外循环开始后1h之内出现血压下降, 表现为胸闷、心悸、面色苍白、心动过速等。 　　1.1.3护理措施 　　患者行血浆置换术前应测量基础血压，在治疗过程中应密切监测血压变化，心电监护每30分钟测心率、血压一次；当血压低于90/60mmHg时应立即给氧，同时注意血浆分离速度不宜过快，应控制在20~30ml/min，保持补液速度与血浆分离速度相等。 　　1.2 寒战、发热 　　1.2.1产生原因 　　与大量血浆输