儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血临床剖析.docVIP

儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血临床剖析 　　摘要：目的：探讨儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血患病情况及相关原因分析。方法：选择我院儿童保健门诊从2013年1月～2013年12月进行系统管理的1460名婴幼儿，对其营养性缺铁性贫血患病情况进行分析。结果：检测1460名婴幼儿，检出营养性缺铁性贫血314例，患病率为21.50%。贫血患病率，男婴为21.11%，女婴为22.00%（P0.05）；6个月～1岁为28.13%， 1～2岁为18.05%， 2～3岁为17.62% （P0.05）；及时添加辅食的为16.26%，未及时添加辅食的为32.35%（P0.05）；曾反复腹泻、感染者高于腹泻、感染者。无结论：婴幼儿营养性缺铁性贫血患病率较高，婴幼儿年龄、添加辅食时间、是否反复腹泻、感染是患病率的影响因素。 　　关键词：儿童保健门诊；婴幼儿；营养性缺铁性贫血 　　营养性缺铁性贫血是儿童常见病，其中婴幼儿发病率较高，如不及时治疗，可影响儿童体格、智能发育，并降低免疫力甚至并发多种疾病[1]。因此，在儿童保健工作中，预防治疗营养性缺铁性贫血非常重要。为探讨营养性缺铁性贫血的原因，笔者对儿童保健门诊1460名婴幼儿的患病情况进行分析。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选择我院儿童保健门诊从2013年1月～2013年12月进行系统管理的1460名婴幼儿。其中男婴810名，女婴650名，年龄6个月～3岁，其中6个月～1岁512名，1～2岁687名 ，2～3岁261名。 　　1.2 方法 采用自动血细胞计数仪检测儿童无名指末梢血液，gb110g/L并排除其他原因贫血后诊断为缺铁性贫血。 　　1.3 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 贫血检出情况 检测1460名婴幼儿，检出营养性缺铁性贫血314例，患病率为21.50%。其中轻度贫血212例，占67.52%，中度贫血102例，占32.48%。 　　2.2 不同性别贫血检出情况 810名男婴中，检出贫血患儿171例，患病率为21.11%，650名女婴中，检出贫血患儿143例，患病率为22.00%，不同性别患病率差异无统计学意义（χ2=0.17，P0.05）。 　　2.3 不同年龄贫血检出患病情况 512名6个月～1岁婴幼儿中，检出贫血患儿144例，检出率为28.13%，687名1～2岁幼儿中，检出贫血患儿124例，检出率为18.05%，261名2～3岁患儿中，检出贫血患儿46例，检出率为17.62%，6个月～1岁者患病率最高，差异有统计学意义（χ2=20.48，P0.05）。见表1。 　　2.4 辅食添加时间对婴儿贫血患病率的影响 及时添加辅食的824例，检出贫血患儿160例，检出率为16.26%，未及时添加辅食的476例，检出贫血患儿154例，检出率为32.35%，后者高于前者，差异有统计学意义（χ2=49.21，P0.05）。 　　2.5 婴幼儿常见疾病对婴儿贫血患病率的影响 1460名婴幼儿，曾发生反复腹泻的431例，检出贫血患儿122例，检出率为28.31%，未发生反复腹泻的1029例，检出贫血患儿192例，检出率为18.66%，差异有统计学意义（χ2=10.49，P0.05）。曾发生呼吸道感染的731例，检出贫血患儿184例，检出率为25.17%，未发生呼吸道感染的729例，检出贫血患儿130例，检出率为17.83%，前者高于后者，差异有统差异有统计学意义（χ2=7.53，P0.05） 　　3 讨论 　　缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，引起红细胞内铁缺乏，最后导致贫血[2]。缺铁性贫血临床最常见，铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多均可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血对婴幼儿的影响极大，可导致儿童生长发育缓慢[3]，因此，缺铁性贫血的预防和治疗有重要意义。 　　本组婴幼儿的营养性缺铁性贫血患病率较高，为21.50%，高于文献报道[4]，可能与饮食习惯、食物结构以及家长的育儿知识不够有关。 　　不同年龄婴幼儿贫血患病率不同，以6个月～1岁婴幼儿患病率最高。小儿生长发育快，血容量也相应增加，到1周岁体重为出生时的3倍，而血红蛋白和血容量也相应增加2-3倍。血液增加，需要各种造血原料增加，但1岁内婴儿由于咀嚼和消化功能还不完善，饮食较单一，铁的摄入相对不足，所以1 岁以内婴儿容易出血缺铁性贫血[5]。 　　调查发现，及时添加辅食的婴幼儿贫血患病率低于未及时添加辅食者。如果婴儿在6 个月内未及时添加辅食，尤其是未摄入铁质丰富的食物，由于婴儿体内储存的铁已经不足，而又未能及时补充，从而导致缺铁性贫血[6]。 　　发生反复腹泻的、感染的婴幼儿贫血患病率较高。