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- 2018-11-10 发布于广西
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神经系统疾病护理 神经系统疾病——护理评估: 1病史: (1)了解发病经过。 (2)主要症状。 (3)检查治疗的经过及效果。 (4)既往病史。 (5)心理社会资料。 (6)生活史和家族史。 2身体评估 (1)一般状态:全身发育及营养状况,意识状态,瞳孔、脉搏、呼吸血压状态。 (2)精神状态:记忆力、理解力、计算力。 (3)头面部:口眼歪斜、额纹、鼻唇沟、伸舌、复视、眼球震颤、吞咽困难、饮水呛咳、言语障碍。 (4)四肢及躯干:肌肉有无萎缩、抽搐、强直、瘫痪、站立行走步态。 3实验室检查 神经系统疾病——常见症状体征的护理一.头疼 头痛指额部、顶部、枕部和颞部的疼痛,各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。 病因:颅内病变及各种原因引起颅内压增高、功能性或全身性疾病。 护理评估:评估头痛的部位,性质、程度、规律、开始及持续时间、诱因、意识状态、生命体征。 诊断:头痛与颅内外血管舒缩功能障碍有关。 目标:病人能述说引起或加重的原因,并能尽量 避免。 措施: (1)避免诱因。 (2)选择减轻头痛的方法。 (3)心理支持治疗。 (4)用药护理。 评价 : 病人能说出诱发或加重头痛的因素,能有效运用减轻头痛的方
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