《肾源性水肿的护理》-精选·课件.pptVIP

风湿肾病科 薛云丽  肾炎性水肿 肾 炎 性 水 肿 主要系肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成“球管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留而产生 ，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。 肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素-血管经张素-醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。 肾病性水肿 主要系长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内键入组织间隙，产生水肿。此外，继发性有效血容量减少可启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使抗利尿激素分泌增多，进一步加重水肿。。 区 别 肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显。由于水钠潴留，血容量扩张，血压常可升高。 肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环瘀血的表现 护理评估 病史：病人的舌、