医疗质量管理体系 全套流程.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 医疗质量管理体系 全程医疗质量控制系统由医院医疗管理委员会、科室医疗质量控制小组的院，科两级管理组织组成。? （一）医院医疗质量管理委员会，医院医疗质量管理委员会由院领导、各科负责人组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一负责人者。医院医疗质量控制办公室（副主任办公室）作为常设的办事机构。其职责如下：? 1.?医疗管理委员会职责? （1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。? （2）审核医院内医疗，护理方面的规则制度，并制度各项质量评审要求和奖罚制度。? （3）掌握各科室诊断，治疗，护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。? （4）对重大医疗，护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题提出整改要求。? （5）定期向全院通报重大医疗，护理质量情况和处理决定。? （6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，院长办公会审议。? 2.医疗质量控制办公室职责? ??（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领?导，对医院全程医疗质量进行监控。? ??（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。?