子宫内膜生物学变化 排卵后若卵子未受精,黄体经一定时间后萎缩,此时雌、孕激素水平下降,溶酶体膜的通透性增加,水解酶进入组织,影响子宫内膜的代谢,对组织有破坏作用,因而造成内膜的剥脱和出血。 阴道粘膜的周期性变化 排卵前,阴道上皮在雌激素的影响下,使阴道上皮增厚 细胞内富有糖原,糖原经寄生在阴道内的阴道杆菌分解而成乳酸,使阴道内保持一定酸度,可以防止致病菌的繁殖 排卵后,在孕激素的作用下,主要为表层细胞脱落 临床上常借助阴道脱落细胞的变化了解体内雌激素水平和有无排卵。 宫颈粘液的周期性变化 月经净后,体内雌激素水平降低,宫颈管分泌的粘液量很少 随着雌激素水平不断提高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上 若将粘液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6-7日开始出现,到排卵期最为清晰而典型。 宫颈粘液的周期性变化 排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂 涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体 依据宫颈粘液的周期性变化,可反映当时的卵巢功能。 子宫颈粘液图 输卵管的周期性变化 在雌激素的作用下,输卵管粘膜上皮纤毛细胞生长,体积增大 雌激素还促进输卵管发育及输卵管肌层的节律性收缩 孕激素可抑制输卵管粘膜上皮纤毛细胞的生长,减低分泌细胞分泌粘液的功能 * 中
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