麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并骨质疏松症临床的研究.docVIP

麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并骨质疏松症临床的研究 　　摘要：目的 观察在西医常规治疗基础上麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并骨质疏松症（OP）的临床疗效及骨代谢特征。方法 采用随机数字表法将140例AECOPD合并OP患者随机分为治疗组和对照组各70例，最终完成129例，其中治疗组66例、对照组63例。2组均予西医常规治疗。对照组在西医常规治疗基础上予氨茶碱片+头孢呋辛酯片。治疗组在西医常规治疗基础上予麻杏石甘汤加减，每日1剂，每日2次口服；脏腑点穴天枢、中脘、气海、关元，每日1次。2组均连续治疗10 d，随访3个月。观察2组治疗前后中医症状评分、肺功能、6 min步行试验（6MWD）及MRC呼吸困难评分；观察治疗后3个月骨密度（BMD）、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）表达水平。结果 与本组治疗前比较，2组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息明显改善（P0.05），治疗组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息改善优于对照组（P0.05）；与本组治疗前比较，2组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分明显改善（P0.05），治疗组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分优于对照组（P0.05）；与本组治疗前比较，2组治疗后3个月BMD水平及血清PⅠNP、β-CTX指数上升（P0.05），治疗组治疗后3个月BMD、血清PⅠNP指数上升程度优于对照组（P0.05）。结论 在西医常规治疗基础上，麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴可有效缓解AECOPD合并OP患者的临床症状，改善呼吸功能，提高BMD，其机制可能与提高血清PⅠNP、β-CTX表达水平相关。 　　关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重；骨质疏松症；麻杏石甘汤；脏腑点穴 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.05.004 　　中图分类号：R259.63；R274.91 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）05-0013-06 　　Clinical Study on Maxing Shigan Decoction Combined with Zang-fu Organs with Acupoints to Treat Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Osteoporosis 　　SHEN Ming-xia， LI Hong， XIE Hai-bin 　　Affiliated Hospital of Gansu University of Chinese Medicine， Lanzhou 730020， China 　　Abstract： Objective To evaluate the clinical efficacy and bone metabolism characteristics of Maxing Shigan Decoction combined with zang-fu organs with acupoints to treat acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） with osteoporosis （OP） on the basis of Western treatment. Methods Totally 140 AECOPD patients with OP were randomly divided into treatment group and control group by using random number table method， with 70 cases in each group， and finally completed 129 cases， of which 66 cases in the treatment group and 63 cases in the control group. The two groups were given routine Western medicine treatment， and the control group was treated with aminophylline tablets and cefuroxime axetil tablets on the basis of routine treatment. The treatment group was given Maxing Shigan Decoction on a