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- 2018-11-11 发布于湖北
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最新感染科常见疾病护理常规.doc
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一、病毒性肝炎护理常规
病毒性肝炎简称肝炎,是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型,各型病原体不同,但临床表现基本相似。
【护理评估】
1. 病史
2. 体温、脉搏、呼吸、血压
3. 注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒,皮下有无瘀斑、牙龈有无出血。
4. 注意观察患者的腹部体征,如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等,了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。
5. 观察患者的神志及言行表现,特别注意观察患者的神志是否清楚,性格和行为有无异常。
【主要护理问题】
1. 活动无耐力 与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减少有关
2. 营养失调:低于机体需要量 与消耗性疾病,患者食欲低下,消化、吸收功能障碍有关。
3. 知识缺乏 缺乏疾病的防治要点及转归情况。
4. 潜在并发症:出血、干扰素治疗的不良反应。
【护理措施】
1. 指导病人及家属有关疾病的相关知识。
2. 向病人说明营养与疾病的关系,鼓励病人尽量多进食,给予高碳水化和物、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食、并注意色香味。指导病人少食多餐,告诉病人戒烟戒酒,遵医嘱静脉补充能量,每周测体重一次。
3. 急性期卧床休息,待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境,遵医嘱给予维生素B族,维生素C等护肝药
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