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明确护理问题现状 ——“三查七对” 不严格导致的护理不良事件 案例1 医生给17床产妇开具生血宁两盒口服，护士发给15床产妇，及时发现，未造成不良后果 案例2 医嘱5床五水头孢唑啉钠皮试，护士误认为头孢唑啉钠皮试，给患者注射 案例3 医嘱开盐水2ml+布地奈德40mg雾化吸入一日三次，护士执行时给予布地奈德20mg吸入 1、利用多种形式加强培训，加强责任心教育 2、规范执行操作流程，核查患者身份，督导护理核心制度落实 3、落实责任包干，全人全程护理到位 4、注重护士素质提高，避免工作定向思维 5、责任护士加强健康宣教 1、将听似、看似、易混淆药品分开区域放置 2、将科室听似、看似、易混淆药品制作比对图片或比对卡放置在护士站醒目位置，并将其纳入新护士、实习进修生入科培训中 3、将此类药物信息反馈科护士长——护理部，请护理部定期与相关部门沟通 1、将同名同姓患者分开病房安置 2、及时维修灯管，保持病区光线充足 3、护理人力管理——合理搭配，弹性排班 1、加强对患者的宣教，对患者实施个性化的健康指导，鼓励患者主动参与 2、对语言沟通障碍患者，责任护士应主动学习常用语言，进行沟通 3、做好患者家属陪护管理，保持病区安静，避免影响护士工作 效果确认 项目 改善前 改善中 改善后 日期 2014年3-4月 2014年5-6月 2014年7-8月 护理不良事件 9例 5 2 “查对”引发不理不良事件 3例 1 0 患者满意度（每月平均) 95% 97% 98% 通过将品管圈管理模式在护理不良事件管理中运用，使护理质量 得到持续改进，护理行为更安全、更有序、患者安全得到保障。 护理不良事件问题改善前、改善后预期数据比较 目标达成率 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）X100% = (7-13)/(5-13)x100% = 0.75x100% = 75% 75% 无形成果 编号 评价 项目 活动前 活动后 活动 成长 合计 平均 合计 评价 1 解决问题能力 18 1.8 40 4.0 2.2 2 责任心 22 2.2 45 4.5 2.3 3 沟通协调 20 2.0 46 4.6 2.6 4 自信心 16 1.6 48 4.8 3.2 5 团队凝聚力 25 2.5 50 5.0 2.5 6 积极性 14 1.4 46 4.6 3.2 7 品管手法 10 1.0 44 4.4 3.4 8 和谐度 20 2.0 48 4.8 2.8 无形成果 活动检讨 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 贴近临床，选择亟待解决的问题 向更广度拓展 活动计划拟定 详细、明确、可实施性强 更好地发挥特长 现状把握 客观、准确 能有更详实的原始资料 目标设定 与国内标准一致 挑战更高目标 解析 运用品管圈手法，全面考虑各相关因素 品管工具应用不熟练 对策拟定 群策群力 列举其他可实施对策 对策实施与检讨 执行有力 效果比对不够及时 效果确认 成绩显著，圈员成就感强 继续努力，更高目标 标准化 确立部分环节标准化流程 继续完善各环节流程 圈会运作形式 圈员间团结协作，凝聚力强 更合理的分工 残留问题 对品管圈运作手法需进一步学习、熟悉 降低“三查七对”导致的护理不良事件发生率 妇幼保健院VIP妇产中心 汇报人：徐莉 部门 VIP妇产中心 开放床位：21张 护理人员：18位 组 圈  圈员组成 徐莉 圈长 孔艳丽 魏艳会 王璇 宋函芮 于为为 单莹莹 李娜娜 QCC活动的基本步骤 圈名选定 圈名 圈徽 投票结果 结果 点点圈 7 ★ 冲锋圈 6 扬帆圈 4 携手圈 4 4 1 2 3 寓意：以病人为中心，用我们的点点真心点燃自己，从点滴小事做起，虚心接受各方面的指点，使我们这个团队成为病人心中的一股清泉，越发的艳艳生辉。 圈徽含义：十八个圈，十八个心代表这我们团队十八个成员及其真心。中间的心代表病人，寓意以病人为中心，我们无私奉献真心实意，献出爱心，从点滴小事做起，我们满怀真诚全心全意为病人服务。（微笑多一点，语言多一点，做事勤一点，理由少一点，胸襟宽一点，脾气少一点，动作快一点，效率高一点，责任强一点，服务好一点） 主题选定 手卫生依从性差 提高住院病人满意度 提高护士“三查七对”正确执行率 如何