儿童预防补铁幻灯片.pptVIP

儿童与铁 预防大于治疗 陈 阵 营养性铁缺乏是世界上最常见的单一营养素缺乏性疾病 全球21.5亿居民不同程度铁缺乏(WHO) 各国缺铁和缺铁性贫血发生率比较 思考 儿童铁缺乏症-------一个不容忽视的问题 缺铁会对儿童有什么样的影响 ？ 为什么会出现这种现状 ？ 如何改善或消除这种现状 ？ 缺铁对儿童的影响 轻度缺铁性贫血婴幼儿体格生长及智能行为发育研究 对象：2006年6~12月就诊的6~24月龄小儿。无病史，定期保健，1.5岁前无贫血。 方法：根据2岁时测得Hb值分组，90g／L＜ Hb≤ 110g／L 为病例组（MIDA组），104例；Hb ＞ 110g／L为对照组，150例。 定期检查体重、身高、智力发育指数（MDI）、神经运动发育指数（PDI）、及各行为因子，统计分析见下表。 中国妇幼保健2008年第23卷 表1 两组2岁幼儿体重、身高发育情况 表2 1~2岁幼儿体重、身高增长率比较 本研究还发现 MIDA是影响婴幼儿智能发育的独立危险因素，而且随着Hb值下降，MID和PDI有逐步下降的趋势，这与衣明纪等的研究结果一致。 MIDA的婴幼儿与背景资料相同的同龄儿相比存在显著的社交退缩，不快乐、对新事物及环境反应性强、过分依赖、精细运动协调性差······。 动物实验表明：在脑发育的早期缺铁可能影响脑细胞的能量代谢及功能，影响脑内儿茶酚胺、5-羟色胺、乙酰胆碱等神经递质的代谢。这些改变是智能及行为异常的基础。 本研究结果结合文献，我们认为MIDA可以影响婴幼儿生长发育，导致智力行为发育落后，对儿童脑发育造成永久性的影响。所以积极预防发育期的MIDA对提高人口素质有重要意义。 母婴铁代谢与母婴铁缺乏症防治 体内铁减少不仅引起贫血，而且对智力、体格发育、免疫功能、消化吸收功能、劳动能力等均有较大影响。 IDA最大的危害是削弱发展中国家40%--60%6至24个月儿童的智力发育。就婴幼儿而言即使是轻度贫血也可能损害其智力发育，使智商下降约9个百分点。 著名学者Ross和Horton（1998年）推测，儿童期缺铁性贫血对其成年后劳动生产力的损失约2.5%。 中国小儿血液与肿瘤杂志 2006年6月第11卷第3期 缺铁还易造成 降低机体免疫功能，增加反复感染机会 增加有毒重金属吸收，如铅、镉等 ······ 《铁缺乏明显降低儿童的生活质量重视儿童缺铁性贫血防治》 中华儿科杂志2008年7月第46卷第7期 《3~6岁缺铁性贫血患儿免疫力功能变化研究》 西南军医 2004年8月 第6卷第4期 《儿童铁缺乏症及缺铁性贫血防治进展》 中华儿科杂志2008年7月第46卷第7 期 《儿童缺铁性贫血住院患儿临床分析》 中华妇幼临床医学杂志 2008年4月第4卷第2期 ······· 思考 儿童铁缺乏症-------一个不容忽视的问题 缺铁会对儿童有什么样的影响 ？ 为什么会出现这种现状 ？ 如何改善或消除这种现状 ？ 儿童尤其婴幼儿缺铁原因 储存不足：妊娠期母亲缺铁的婴儿2-3个月时易缺铁。数据统计我国52%的妊娠妇女有不同程度的缺铁。早产、低体重、双胎或多胎更易缺铁。 铁摄入不足：母乳铁吸收率高，但铁含量很低；长期单纯母乳喂养是儿童缺铁的重要原因。 生长发育旺盛，铁的需求量增加：婴儿6个月后，来自母体的储存铁基本上已消耗完，未及时添加富铁食物，易发生缺铁。 铁丢失增多：任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁，如：消化道出血和青春期女孩月经增多等。 每100g母乳中含铁量？ A 10mg B 1mg C 0.1mg D 0.01mg 答案 C 婴幼儿缺铁性贫血原因分析 3个月到1岁IDA发病率最高。母乳中含乳铁蛋白吸收率高但含量有限，婴儿4个月后应开始添加富含铁的食物，否则易使婴儿体内储铁不足引起贫血。 婴幼儿过度的体格发育与IDA相关。 3个月内婴儿所患腹泻和呼吸道感染影响婴幼儿体格发育，也增加IDA发病机会。 总之3个月到1岁贫血防治是婴幼儿贫血防治的始要环节和关键，需采取加强4个月前母乳喂养、科学添加辅食及防治IDA的有力措施。 实用儿科临床杂志 2004年9月第19卷第9期 思考 儿童铁缺乏症-------一个不容忽视的问题 缺铁会对儿童有什么样的影响 ？ 为什么会出现这种现状 ？ 如何改善或消除这种现状 ？ 改善儿童及婴幼儿缺铁现状 导致缺铁的原因众多 加之缺铁被大众所忽视 从而缺铁的情况始终存在，影响深远，迫待解决！ 体内缺铁有一个发展过程,分为三个阶段 储存铁耗尽(ID) ↓