护理安全与防范幻灯片.pptVIP

护理安全与防范 程海燕 　护理安全的认识 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 护理安全的内涵 包含两层含义: 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。 患者安全十大目标 提高对患者身份识别的准确性 保证用药安全 严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通 建立临床“危急值”报告制度 严格防止手术患者、手术部位发生错误 严格执行手部卫生 防范和减少患者跌倒事件发生 防范和减少患者压疮的发生 管理主动报告医疗不良事件 鼓励患者参与医疗安全 如何做到防范与未然？ 加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识 加强对护士进行规范化培训 提高护理文书的书写质量 加强护患沟通，树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念 加强管理人员自身素质的培训 建立多方位、多渠道、多途径的监控体系   护理工作领域中与患者安全相关的因素 技术因素 何谓护理缺陷？ 护理缺陷 是指在护理活动中因责任心不强，粗心大意，违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷包括护理事故及差错。 何谓护理事故？何谓护理差错？ 护理事故指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍的严重质量缺陷。 护理差错指在护理工作中，由于护理人员自身的原因或技术原因而发生的，未给患者造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。 何谓护理不良事件？ 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。 护理缺陷的上报流程 坚持预防为主 确保质量安全 加强细节管理 保证护理安全 强化护理安全过程控制，将差错苗头控制在萌芽状态 ! 护理人员上岗 “十时、十防止” 各项查对时，防止主观臆断 行交接班时，防止工作脱节 业务生疏时，防止随意蛮干 假日值班时，防止思想涣散 单独值班时，防止精神倦怠 多人值班时，防止相互依赖 工作清闲时，防止大意散漫 工作繁忙时，防止草率慌乱 人员变更时，防止情绪波动 临床带教时，防止放任自流 十不查对、十不执行” 医嘱不“三查七对”，不执行！ 口头医嘱不复述两遍，不执行！ 转抄或重整医嘱不经两人核对，不执行！ 服药、输液、注射有疑问不查询，不执行！ 药物质量、标签、有效期不检查，不执行！ 药物的作用、配伍禁忌不清楚，不执行！ 易过敏的药物不做过敏试验，不执行！ 集体摆药不经两人核对，不执行！ 使用毒、麻、剧药品不反复核对，不执行！ 输血不经两人核对，不执行！ 护士交接班 “十不交、十不接” 病人病情不清，不交不接！ 治疗药物不清，不交不接！ 危重病人床单位不整洁，不交不接！ 病人输液外漏不处理，不交不接！ 抢救病人抢救经过不清，不交不接！ 当班护理记录不完整，不交不接！ 新入院病人评估未完成，不交不接！ 病人特殊治疗未完成，不交不接！ 药物过敏试验结果未观察不交不接！ 病房物品、药品不齐，不交不接！ 加强流程管理 强化安全程序 实施常规工作流程 制定突发公共事件应急流程 落实危重病人抢救程序 启用人力资源应急管理流程 加强重点环节管理 ，预防安全隐患 输血安全管理 管道护理管理 药物不良反应管理 预防病人走失、跌倒、烫伤 护理缺陷管理 重危病人安全管理 评估、告知、预报、监控制度 加强关键问题的管理 关键制度的实施与管理 关键病人的看护与管理 关键人员的关心与管理 关键环节的重视与管理 关键时间的掌控与管理 关键设备与药品的控制与管理 口服药发放中常见的问题 同病室的人交叉发、错发 防范措施： ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 口服药发放中常见的问题 药物剂量有误 防范措施： ⑴正确抄写口服药卡 ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 ⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。 ⑷有些药物剂量发生