第九章 医疗保险模式国际比较.pptVIP

三、市场医疗保险模式 市场医疗保险模式，包括商业医疗保险和社会医疗保险模式，是以合同形式将被保险人遭遇的疾病风险而造成的经济损失转移到保险人，对在疾病发生概率进行数理预测和精算的基础上，通过收取投保人缴费建立医疗保险基金的调剂使用达到补偿被保险人医疗费用的目的。 代表国家和地区：美国 美国商业医疗保险模式发展： （1）1915年，美国21个州开始实施对工伤和职业病人给予经济补偿的政策。 （2）1935年，美国医疗保障以私人保险公司为主，如蓝十字和蓝盾保险公司就是那时建立。 （3） 2008 年，美国 3 亿人口中有医疗保险的人为 2.551 亿，其中 2.01 亿人投保了私营医疗保险， 8740 万人享受政府资助医疗保险，无医保人口约 4630 万。在私营医疗保险覆盖人群中，约 1.59 亿人，即过半数的美国人口参加由雇主投保的医疗保险。据 2009 年数据，在这类保险计划中雇主平均承担 73~83% 的费用。? 三、市场医疗保险模式 三、市场医疗保险模式 1、商业医疗保险 美国蓝十字蓝盾医保组织由蓝十字蓝盾医保联合会(双蓝联合会)和39家独立经营的蓝十字蓝盾地区医保公司组成，是美国历史最悠久、规模最大、知名度最高的专业医疗保险服务机构。 蓝十字医保计划于1929年在德克萨斯州达拉斯市创立——当地学校的教师们每月向贝勒医