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高血压性脑出血31例外科治疗的的体会 　　【关键词】 高血压性脑出血；手术时机；手术方式 　　文章编号：1003-1383(2007)03-0305-02 　　中图分类号：R 743.34文献标识码：B 　　高血压性脑出血发病率高、起病急、变化快、死残率高，如何提高高血压性脑出血的抢救成功率，降低残死率,目前仍是一个亟待解决的难题。自从2001年－2006年以来，我院共收了31例高血压性脑出血病人，根据病情的不同情况，采用了不同的手术方法，收到良好的效果，现总结如下。 　　 　　临床资料 　　1.一般资料 本组男19例，女12例，年龄47－84岁，平均58.4岁，皆有明确高血压病史3－21年。临床表现以头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍为主。发病到入院时间30分钟－22小时。GCS评分：5－8分7例，9－11分11例，12分以上的13例。CT检查：基底节区出血17例，皮层下出血4例，丘脑出血5例，合并破入脑室6例，出血量20－120 ml，平均46.7 ml。发病距手术时间6－26小时，其中发病后6 h内手术16例，6－24 h内手术15例。 　　2.手术方法 对于血肿破入脑室者，先行侧脑室前角脑室外引流。①血肿量在20－50 ml间，接近皮层者，行钻孔加尿激酶引流术：局麻加强化下，按CT定位，在血肿的最大层面避开功能区和血管，直切开头皮3.5 cm，进行颅骨钻孔，