妊娠甲状腺疾病指南学习资料.pptVIP

? 一、妊娠期甲状腺功能检测 ? 1.如果可以，应该通过评估当地人群的数据建立妊娠三期特异的血清促甲状腺激素 (TSH)参考范围。建立参考范围时，应当只包括符合以下条件的孕妇:无甲状腺疾病，碘摄入最佳，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性。证据等级：强推荐，中等质量证据 2.血清游离甲状腺素(FT4)?数值的准确性受到妊娠期的影响，而且不同操作者得出的数值也明显不用。如果检查孕妇的FT4水平，应该使用检测方法特异和妊娠三期特异的参考范围。证据等级：强推荐，中等质量证据 3.测定总T4水平(使用妊娠期特异的参考范围)，可代替FT4，是估计妊娠晚期激素浓度的高度可信的方法。也可以通过计算游离甲状腺素指数来准确估计FT4的浓度。证据等级：强推荐，中等质量证据 * ? 二、碘营养状态 ? 4.尿碘中位数可用于评估人群的碘状态，但是单次尿碘或24h尿碘浓度不能有效反高质量证据应个体的碘营养状态。 证据等级：强推荐，高质量证据 5.所有孕妇每天应该摄入250μg的碘。为了达到每天250μg的碘摄入量，每个地区可能需要制定不同的策略。 证据等级：强推荐，高质量证据 6.在大多数地区，计划怀孕或处在妊娠期的女性，除了正常的饮食之外，每天应该口服含碘150μg的