第五章第五节幻灯片.pptVIP

第五章 胸部评估 胸廓评估 正常胸廓 对称，前后径与横径之比为 1﹕1.5。 异常胸廓 扁平胸：前后径?1/2横径。见于肺结核。 桶状胸：前后径=横径。见于肺气肿。 胸廓单侧变形：胸廓单侧膨隆常见于大量胸腔积液、气胸、一侧严重代偿性肺气肿。胸廓单侧平坦或下陷多见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。 异常胸廓 佝偻病胸 佝偻病串珠：沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处隆起，形成串珠状。 肋膈沟：肋弓缘外翻，沿膈附着部位其胸壁向内凹陷形成沟状带。 漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷，状如漏斗。 鸡胸：胸廓前后径略长于左右径，其上下径较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷。 乳房临床意义 胸廓扩张度  评估方法 常于胸廓前下部及背部呼吸运动幅度较大部位评估。评估者嘱被评估者作深呼吸运动，观察两拇指随胸廓扩张而分开之距离是否一致，同时感觉呼吸运动的范围及对称性。 临床意义 双侧增强：发热、代谢性酸中毒、大量腹水、肝脾肿大等。 双侧降低：阻塞性肺气肿、双侧胸膜增厚等。 单侧降低：单侧大量胸腔积液、气胸、肺不张等。 语音震颤  评估方法 评估者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁对称部位，嘱被评估者用同等的强度重复发“yi”长音，自上而下，由内