儿童肾病综合征诊治新进展学习资料.pptVIP

FK506的生物学效应是CsA的10-100倍，不良反应较CsA小。 苯丁酸氮芥(CHL)与CTX的疗效相似,但其致死率、感染率、诱发肿瘤、惊厥发生率均高于CTX。其性腺抑制剂量与治疗有效剂量十分相近,故目前已很少推荐用于临床。 FRNS/SDNS的治疗 * SRNS的免疫抑制剂治疗原则 根据患儿个体情况、在激素诱导缓解期治疗的反应、激素的副作用和经济承受能力等综合考虑; 在积极控制高血压（ACEI类和/或ARB类）、高血脂、高凝状态（双密达莫、肝素），有效预防和治疗各种并发症基础上制定出最适当的治疗方案； 缺乏肾脏病理时，可将CTX作为SRNS 的首选治疗药物Meta 分析结果表明大剂量CTX静脉冲击与泼尼松联合治疗效果最好。 * . . . . . . . 儿童肾病综合征诊治进展 安徽医科大学第一附属医院儿科 鹿 玲 * 肾病综合征： 大量蛋白尿 低蛋白血症 高脂血症 水肿 大量蛋白尿是最根本的病理生理变化 肾病综合征基本概念 * 大量蛋白尿发生机理的认识进一步深入，提高到分子水平；从分子遗传学和免疫遗传学方面深入认识病变本质； 肾病综合征诊断标准国内外统一，2008年儿童肾脏病诊治指南进一步修订； 新型免疫抑制剂的应用使部分难治性肾病得到缓解； 并发症的认识更全面和综合治疗方案更趋合理。 肾病综合征诊治进展 * *