护理查房-6幻灯片.pptVIP

血液透析 * * 护 理 查 房 类 别：个案查房 科 室：心外2病区 本次查房目的 1.掌握肾功能不全患者的观察与护理。 2.熟悉血滤病人的观察及护理要点。 3.进一步掌握压疮的评估、预防及护理。 4.讨论心脏外科术后病人心肾功能不全伴严重水电解质紊乱的观察.护理要点。 患者信息 姓名：曹毅 性别：男 年龄：34岁 住院号：1513024 病室床号 1105-14 诊断 术前诊断：先天性心脏病、房间隔缺损、三尖瓣关闭不全（重度）心脏扩大、肺动脉高压（中度）、心包积液（中量）、心功能Ⅲ级、心律失常。 手术名称：房间隔缺损修补术+三尖瓣成形术 阳性症状 患者主因心脏杂音30年，夜间不能平卧，伴咳嗽、咳痰，伴胸闷、气紧1月。于11月11日入院。 病情介绍 病情介绍 入院查体：T:36.4℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:110/86mmHg 患者神志清楚，发育正常，意识清楚，全身皮肤完整。自发病以来，精神食欲睡眠尚可，大小便正常。 听诊：心率88次/分，心律不齐，胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。 心脏超声检查：左房、右房、右室增大，房间隔缺损，三尖瓣关闭不全（重度）、心包积液（中量）。肺动脉高压（中度），射血分数66%。 CT检查报告：