颅内高压与脑水肿幻灯片.pptVIP

沿河县人民医院 遵从行医之道 髓袢利尿剂—速尿 ? ? ? ? ? ? 全身脱水，间接使脑组织脱水 影响钠离子的主动转运，减少钠向细胞内转移 减少脑脊液生成 与甘露醇合用可增加疗效，减少各自用量，延长甘露醇平均 有效时 间（141.7±12.1min→204.4±12.8min ） 用法：每次0.5~1mg/kg，静注15~25分钟起效， 2小时作用最强，持续 6~8小时。 现主张先用甘露醇，再用速尿 心功能不全先用速尿再用甘露醇 恪守济世之义 颅高压的治疗（九） 脱水疗法（6 ） 沿河县人民医院 遵从行医之道 恪守济世之义 颅高压的治疗（十） 脱水疗法（7） 速尿＋白蛋白 ? 使胶体渗透压上升，吸收组织液入血管内，纠正速尿 导致的血容量不足，形成正常血容量的脱水 ? 白蛋白0.4g/kg，1~2次/日 醋氮酰胺 ? 碳酸酐酶抑制剂，减少脑脊液生成 ? 利尿造成全身脱水 ? 5～10mg/（kg.次），24~48小时起效 沿河县人民医院 遵从行医之道 恪守济世之义 颅高压的治疗（十一） 高渗钠液 高渗钠液也可通过改善血液流变性和提高血浆渗透 压而降颅高压。3％NacL以0.5～1mL／kg速度持续输入 并间歇静脉注射，维持血清钠在1