18第十八章感染性疾病患儿的护理幻灯片.pptVIP

临床表现 幼虫移行引起的症状：蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎，严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现。 成虫引起的症状：轻者无任何症状，大量感染可引起食欲不振或多食易饥、异食癖等症状而致营养不良；常有腹痛，位于脐周，不剧烈，喜按揉；部分患儿烦躁易惊或萎靡、磨牙。 四、寄生虫病 蛔虫病 胆道蛔虫症（biliary ascariasis）：最常见的并发症，突起剧烈腹部绞痛，以剑突下右侧为主，屈体弯腰、坐卧不安、伴恶心呕吐，腹部检查无明显阳性体征或仅有右上腹压痛。 蛔虫性肠梗阻：大部分为机械性或不完全性肠梗阻。常起病急骤，脐周或右下腹阵发性剧痛、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，肠鸣音亢进，可见肠型和蠕动波，可扪及软的、无痛性、可移动的条索状包块。 肠穿孔及腹膜炎：突发全腹的剧烈绞痛，伴恶心呕吐、进行性腹胀。 并发症 四、寄生虫病 蛔虫病 治疗要点 驱虫治疗 可选用甲苯达唑、枸橼酸哌嗪、左旋咪唑等驱虫药 并发症治疗 胆道蛔虫病先用内科治疗，必要时手术治疗；不完全性肠梗阻先用内科治疗，疼痛缓解后予驱虫治疗；完全性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、腹膜炎应及时手术治疗。 辅助检查 粪便涂片找蛔虫卵、血常规检查、胸部或腹部X线等 四、寄生虫病 蛔虫病 常见护理诊断/问题 疼痛 与蛔虫寄生于体内导致各器官病变有关 营养失调：低于机体需要量