医疗医学糖皮质激素在呼吸科的应用.pptVIP

糖皮质激素 在呼吸系统疾病中的应用 北京大学第三医院 呼吸科 主要内容 1 2 3 糖皮质激素在哮喘和COPD中的应用 糖皮质激素在重症病毒性肺炎应用 糖皮质激素在间质性肺病中的应用 4 糖皮质激素作用机制及剂型 糖皮质激素治疗呼吸疾病药理作用 3 抗炎 抗过敏 抗纤维化 免疫抑制 抗毒素及抗休克 呼吸疾病激素的用药方法 吸入法：局部浓度高，起效快，全身副作用少。多用于哮喘、重度及极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 口服法：应选用短效、对水盐代谢影响小的药物，便于调节炎症与免疫过程。 静脉滴注法：能获得快速、确切的疗效，多用于重症病人的短期治疗。 吸入激素（ICS）的剂型 气雾剂(pMDI): ①丙酸倍氯米松气雾剂；②布地奈德气雾剂；③丙酸氟替卡松气雾剂。 干粉吸入剂（DPI）: ①布地奈德都保； ②布地奈德福莫特罗粉吸入剂； ③沙美特罗替卡松粉吸入剂； ④环索奈德（Ciclesonide）吸入剂(New) 溶液:布地奈德雾化混悬液。 不良反应：①可导致咳嗽、声嘶及咽部刺激感； ②可能口腔咽喉部霉菌感染； ③有报道长期高剂量吸入有可能抑制4-10岁 患儿生长发育。