医疗医学急性呼吸衰竭的处理措施.pptVIP

急性呼吸衰竭的处理 神经内科重症监护室 乔云丽 呼吸衰竭 (-) 定义及一般概念 指各种原因所致肺通气或/和换气功能严重障碍，使得机体在静息状态、标准大气压下，不能维持足够的气体交换，导致缺氧（PaO260mmHg）伴或不伴有二氧化碳潴留（PaCO250mmHg），从而引起一系列生理和代谢功能紊乱的临床综合征。 临床根据血气变化 单纯缺氧称为Ⅰ型呼衰 缺氧并二氧化碳潴留称为Ⅱ型呼衰 慢性Ⅱ型呼衰及急性Ⅱ型呼衰的区别 动脉血PH变化的程度来判断，急性Ⅱ型呼衰时PaCO2每升高10mmHg，PH下降0.08，慢性Ⅱ型呼衰时PaCO2每升高10mmHg，PH下降0.03。 还可根据PaO2变化时间以及病程经过、呼酸等来判断是急性还是慢性呼衰。 慢性呼衰急性加重的诊断标准不应以正常动脉血气标准来判断 而要参考基础PaCO2水平，PaCO2幅度变化越大，提示病情越严重 在慢性呼衰基础上反复出现急性加重，则提示预后不良。 诊断 呼吸系统疾病引起的呼吸衰竭的诊断 要点可归纳如下： 1.有引起呼吸衰竭原发疾病病史（心血管解剖分流除外） 2.有引起呼吸衰竭的诱因，如继发感染等 治疗及处理措施 1. 控制原发病及感染 （1）呼吸道感染是呼衰最常见的诱因，有