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慢性肾衰病人的护理查房 2016年7月 李莹 定义 病因与发病机制 临床表现 慢性肾衰的分期 临床表现 定义：简称慢性肾衰，指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性发展引起GFR（肾小球滤过率）下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。 病因：常见病因有原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。 发病机制尚未完全明了，主要有以下学说： 肾小球高滤过学说 矫枉失衡学说 肾小管高代谢学说 其他 中国慢性肾衰竭分期 分期 肌酐清除率 血肌酐 临床症状 （ml/min） （umol/L） （mg/dl） 肾功能 50-80 133-177 1.5-2.0 无症状 代偿期 肾功能 25-50 186-442 2.1-5.0 轻度贫血、乏力和夜尿增多 失代偿 期 肾衰竭 10-25 451-707 5.1-7.9 贫血、消化道症状明显，夜尿 期