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手功能的康复 康复医学科 杨秀芝 内容 手部解剖 手部治疗的范畴 手部损伤的原因及表现 手外伤之后常见的功能障碍 手外伤后评估和治疗 并发症的预防 手部解剖 关节 腕关节 腕掌关节（CP) 掌指关节（MP） 手的指间关节（IP） 近端指间关节（PIP） 远端指间关节（DIP） 手部解剖 神经 手前臂运动及感觉主要由尺神经、桡神经和正中神经支配 。 正常手的功能 摸 抓 握 捏 勾 夹 弹 手功能１３种基本形式： 悬垂，托举，触摸，推压，叩击，动态操作，球形抓握，球形指尖握，柱状抓握，勾拉，二指间捏，多指间捏和侧捏。 手部损伤的原因 手外伤：烧伤，切割，砸伤，挤压，碾压，撕脱，枪伤，绞轧，爆炸，咬伤。 疾病后：类风湿性关节炎，创伤性关节炎，退行性关节炎，周围神经病，中枢神经损伤，颅脑外伤，臂丛神经损伤等。 先天性发育不良。 损伤部位 皮肤 肌腱 韧带 神经 骨骼 复合性损伤和断指（肢） 常见的功能障碍 尺神经损伤：“爪行手”畸形 桡神经损伤：“垂腕”畸形 正中神经损伤：“猿手”畸形 中枢神经损伤：共同运动模式 感觉功能障碍 常见的康复问题 肿胀 疼痛 疤痕 运动障碍 感觉障碍 ADL能力下降