医疗医学抗胆碱药.pptVIP

　　与胆碱受体结合后，妨碍Ach或胆碱受体激动药与胆碱受体的结合，产生抗胆碱作用，又称胆碱受体阻断药。分为： 一、M-R阻断药(节后抗胆碱药) （一）阿托品类生物碱：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等（二）阿托品的合成代用品：后马托品、普鲁本辛等二、N-R阻断药（一）Nn-R阻断药（神经节阻断药）：美加明、咪噻吩（二）Nm-R阻断药（骨骼肌松弛药）：琥珀胆碱、筒箭毒碱 Objectives 一、Ｍ受体阻断药 （一）阿托品及阿托品类生物碱（非选择性Ｍ受体阻断药） （二）阿托品的合成代用品 阿托品为莨菪生物碱的消旋品东莨菪碱为其左旋品。 其生物碱 ［来源］ 阿托品(Atropine) 【体内过程】 口服吸收迅速(Tpeak 1h)，t1/24h,维持3-4h;可透过血脑屏障进入中枢,可透过胎盘屏障,可经乳汁排泄。 １.阻断外周M受体的作用： （1）解痉：解除内脏平滑肌痉挛 特点：1)胃肠﹥膀胱＞胆管、输尿管、支气管； 2)对痉挛态作用强于非痉挛态。 用于：各种内脏绞痛。 疗效：胃肠绞痛膀胱刺激症胆、肾绞痛 不用于支气管哮喘:疗效差，且抑制排痰。 （2）抑制腺体(外分泌腺)分泌： 特点： 唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃液、乳汁 用于： (1)全麻前给药； (2)严重盗汗、流涎症； (3)胃、十二指肠溃疡的辅助治疗：解痉、抑制胃酸分泌