创伤高级生命支持ATLS学习资料.pptVIP

损伤可以在初次检测中得到鉴别 1. 张力性气胸 2. 连枷胸伴有肺部挫伤 3. 大量胸腔积血 4. 开放性气胸 * 评估 视诊 / 触诊 /听诊 / 叩诊 ﹤暴露颈部和胸部 ﹤呼吸节律和深度 ﹤视诊和触诊: 气管偏斜? 对称？胸部运动 ?辅助呼吸肌肉? 损伤的征象 ? 皮下气肿? ﹤发绀 ? ﹤胸部听诊 ﹤叩诊: 浊音? 过清音? * 治疗 给予高浓度氧 使肺泡通气 缓和张力性气胸: 针刺减压 / 放置胸导管 开胸术的适应症 封闭开放性气胸 脉搏血氧饱合度 * A 气道 伴随颈椎保护 B 呼吸 和通气 C 循环 和出血控制 D 残疾 神经状态 E 暴露/ 环境控制 * Q : 什么因素提供了受伤患者的血液动力学改变的证据？ * 这些因素包括 1. 意识水平 2. 皮肤颜色 3. 脉搏 (质量, 频率, 节律) * 颈动脉搏动存在 ? SBP? 60 mmHg 股动脉搏动存在 ? SBP? 70 mmHg 桡动脉搏动存在 ? SBP? 80 mmHg ☆外出血 在初检中检出并给于控制 ☆手术干预 控制内出血 * Q : 什么损伤可能造成急性循环障碍? * 这些损伤包括 外/内出血伴有